前臂中段骨折

(桡骨骨折;尺骨骨折)

作者:Danielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
已审核/已修订 12月 2022
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前臂骨折累及一根或两根前臂骨(桡骨和尺骨)的中段。

  • 通常,在接触性运动、跌倒或袭击时防御行为期间身体受到直接撞击,这可能会导致前臂中段骨折。

  • 前臂骨折表现为疼痛、肿胀、触痛,有时还有变形。

  • 医生通常能在 X 片上发现这些骨折。

  • 通常,骨碎片可以通过手法放回原位(复位),然后用夹板或石膏固定,但有时需要手术。

通常,前臂的其中一根骨(桡骨或尺骨)会因受到直接击打而骨折。医生通常可将骨折块放回原位,并用夹板或石膏固定,以便骨块愈合。罕见情况下,一根骨头骨折,另一根骨头在肘部或腕部脱位。同时骨折和脱位通常需要手术。

前臂骨下端骨折被认为是腕部骨折,而较大的前臂骨(肘关节的一部分)顶部骨折则被认为是前臂上段骨折

症状

前臂骨折时疼痛和肿胀。还可能有瘀伤。活动前臂通常疼痛,包括伸直手腕或肘部。

诊断

  • X 射线检查

(另见骨折诊断。)

若患者认为自己的上臂可能骨折,应尽快就医。

虽然医生通常根据体格检查即可识别前臂骨折,但诊断包括进行 X 线片检查,找到骨折部位并确定损伤程度。

治疗

  • 通过手术或不通过手术重新对齐骨折块

  • 夹板或石膏

将碎骨块重新对齐或放回原位(称为复位)。根据骨折的类型,选择手术或非手术方法进行复位。如可能,医生无需手术即可将骨块移回原位。 

对于单纯性骨折,如果无需手术就能重新对齐骨块,则使用夹板将骨块固定到位。随后将该伤者转诊给骨科医生进行随访,以监测骨骼是否正常愈合。通常会拆除夹板,打上石膏。石膏需固定 4~6 周。

对于更为复杂的骨折,有时需要手术复位,通常是切开复位内固定术 (ORIF)。完成 ORIF 后,复位断骨,并使用金属线、金属针、螺钉、金属棒或金属板等固定到位。 手术后,给前臂上夹板约 6 周。 

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