肘部骨折可能累及上臂骨（肱骨）近肘部分——称为肱骨下（远）段骨折——或前臂上段的其中一根骨（桡骨或尺骨）——称为桡骨头骨折或尺骨鹰嘴骨折。
（另见骨折概述。）
肱骨下段骨折
肱骨下段骨折通常是由于跌落时手臂外伸或受到直接外力导致的。
肱骨下段骨折可能会损伤手臂动脉，导致关节出血，或损伤穿过肘部的神经，进而导致手部和手指麻木和活动问题。
医生根据体格检查和 X 线片检查结果进行诊断。
治疗包括咨询骨科医生和上夹板（当骨头并无错位时）或行手术（当骨折块分离和/或不对齐时）。
肱骨下段骨折多发于 3-11 岁的儿童。通常源自手臂张开时跌倒或直接击打。
这种骨折通常延伸至关节病导致关节出血。
上臂的主要动脉（肱动脉）可能受损，特别是骨折块移位或对线不齐。动脉受损时，可能发生骨筋膜室综合征。结果会导致肘关节和腕关节永久性僵直（称为挛缩）。
有时在肘部穿行的神经（桡神经或正中神经）出现损伤。当桡神经损伤时，患者不能抬手。当正中神经（发生腕管综合征时压迫的神经）损伤时，患者捏合拇指和小指出现困难。
肱骨下段骨折的症状
肱骨下段骨折患者的肘部区域会疼痛肿胀。弯曲肘部的能力可能受限。
伤者的前臂下部可能有瘀伤。瘀伤表明血管受伤。
前臂和手部可能麻木，伤者可能无法正常活动手部和手指。这些症状表明神经受到了损伤。
肱骨下段骨折的诊断
X 射线检查
（另见骨折诊断。）
如果认为自己或小孩可能有肘部骨折，则伤者应立刻就医。
你知道吗……
|
医生会要求患者描述受伤情况以及有哪些症状。医生还会检查肘部。
医生会从不同角度拍摄肘关节X线片，确认是否有骨折。
如果医生怀疑肱骨下段骨折，但 X 线片未显示，则会用夹板固定肘部，并让伤者回来做额外的 X 线片检查，通常在 7-10 天内。
如果医生怀疑有骨折，还会检查手臂有无血管和神经损伤。例如，查看腕部的脉搏可确认手部的血流是否正常。检查神经损伤时，要求患者活动手指和手掌，然后询问患者是否能用手指感受物体。
肱骨下段骨折的治疗
向骨科医生咨询
通常行手术复位骨折块
几乎不会只用夹板固定
通常要咨询骨科医生，因为靠近肘部的肱骨下段骨折常累及神经或血管，导致长期问题。
如果骨折处对线良好，可用夹板固定骨折块。大部分伤者需住院，以使医生能够确定血管或神经是否受损。但如果伤者同意第二天返回进行其他检查，则让他们回家。
通常，如果骨折块分离和/或未对齐，需要手术（开放复位内固定术 [ORIF]）来重新对齐，并固定骨折块。因骨折复位可能损伤附近的神经和血管，需要专科医生来完成手术。
肘关节部分骨折
尺骨鹰嘴骨折的症状
鹰嘴骨折处出现疼痛、肿胀和触痛。鹰嘴骨也可能变形。肘关节伸展（使肘关节伸直）可能受限或无法做到。由于尺神经有时在鹰嘴骨折时受损，医生会检查是否存在这种损伤，这可能导致小指和部分无名指麻木和/或刺痛。
尺骨鹰嘴骨折的诊断
X 射线检查
通常，医生从两个不同角度对骨折进行 X 线检查，以确定骨折的确切位置。
ANTONIA REEVE/科学图片库
尺骨鹰嘴骨折的治疗
用夹板固定
有时需要进行手术
有时使用抗生素（用于开放性骨折）
大多数鹰嘴骨折用长臂后板夹板固定治疗。通常，骨碎片可以通过手法放回原位（复位），然后用夹板固定。但有时需要手术。
严重移位的骨折（骨块之间有较大间隙的骨折）和粉碎骨折（至少在两处骨折）通常需要手术来对齐骨块，这有助于它们在正确位置愈合。
开放性骨折（骨折块穿过皮肤）患者应立即给予抗生素，并需要接受骨科医生的检查。
前臂上端骨折
前臂上部（桡骨头）骨折通常是由于在跌倒时手臂外展所致。
肘部肿胀疼痛。
医生从不同角度拍摄 X 线片，但这些骨折往往难以看清，因此诊断很大程度依赖于体格检查的结果。
大多数这类骨折可使用吊带治疗，但有些也需要手术。
应尽快开始活动范围训练。
桡骨头骨折通常是由于在跌倒时手臂外展所致。常见于活跃的成年人。它们在成人中比在儿童中更为常见。
前臂骨下端的骨折可视为腕部骨折。
前臂上段骨折的症状
活动肘关节时疼痛，且肘部一侧触摸时一碰就痛。
血液可能漏至肘关节内，导致肿胀。患者通常不能伸直手臂。
前臂上段骨折的诊断
医师的评估
X 射线检查
（另见骨折诊断。）
医生会要求患者描述受伤情况以及有哪些症状。医生还会检查肘部。
要检查桡骨头骨折，医生会从不同角度拍 X 线片。但桡骨头骨折可能很难看到，因此诊断很大程度依赖于体格检查的结果。但如有骨折存在，X 线片通常会显示肘关节内部的液体。
医生可能会往肘关节周围的腔隙插入一根针，抽出液体（称为关节抽吸或关节穿刺）。抽出液体后，医生有时可确定肘部活动受限是因为骨折，还是因为疼痛和肌肉痉挛。
医生还会尝试轻柔的活动肘关节以确认韧带是否受到影响。
前臂上段骨折的治疗
通常用夹板固定
关节活动锻炼
严重骨折需要手术
大多数桡骨头骨折使用吊带治疗。如果骨折情况严重，需手术治疗。
一旦患者可忍受时（通常为骨折后数日），即可开始完全活动范围的肘关节锻炼。这种锻炼可防止永久性僵直。
