前房积血

(前房出血)

作者:Ann P. Murchison, MD, MPH, Wills Eye Hospital
已审核/已修订 5月 2022 | 修改的 9月 2022
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前房积血是眼前房(即透明角膜和有色虹膜之间的充盈间隙)内出血。伤后几天还可能发生额外出血(再出血)。

(另见眼外伤概述。)

前房积血通常在治疗后消退,但需要监测,因为可能导致永久性部分或完全视力丧失。眼内压力增加(青光眼)、血染角膜或二者兼有都可能会导致视力丧失。

眼球内部结构

前房积血的患者常自述有视物模糊、强光下眼痛等症状。若出血量大,患者站立状态下可看见角膜后方的红色舟状液面。若出血量小,则需在显微镜下才能看见。

前房积血的治疗

  • 卧床休息,把床头升高

  • 眼睛戴保护罩

  • 眼药水

前房积血患者应该尽快接受眼科医生(专门从事眼病评估和治疗 [手术和非手术] 的医生)的检查。有些严重出血或有出血性疾病(导致出血和再出血可能性更大)或服用抗凝药的患者可能需要住院治疗。

治疗通常包括卧床休息,并将床头升高以利于血液回流。常给予眼药水(如阿托品)来扩张瞳孔,减少炎症,最大程度减少眼内瘢痕(通常是皮质类固醇)。在眼外戴上防护罩以防止进一步损伤。

医生在伤后前几天至少每天测量一次眼内压。这种测量使用一种称为眼压计的仪器完成,是无痛的。如果眼内压升高,患者可能出现恶心、眼痛和视力下降。眼科医师会给予用来治疗青光眼的眼药水以降低眼压。如可能,应避免使用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药数周,因为它们容易诱发出血。因后期继发青光眼的危险性增高,因此,有前房积血史的患者应常规至少一年进行一次眼部检查。

如果出血严重或复发,眼科医师可能会给予氨基己酸或氨甲环酸,这些是加快血液凝固的药。在极少情况下,若复发出血导致眼内压升高,则需要手术引流血液。

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