组织胞浆菌病是由真菌荚膜组织胞浆菌导致的一种感染。它主要累及肺部，但有时也可扩散至全身。
感染通常由吸入真菌孢子所致。
绝大多数无症状，有些可感觉全身不适，出现发热、咳嗽，有时出现呼吸困难。
有时感染扩散导致肝、脾、淋巴结肿大及其它器官损害。
诊断依据组织和体液样本的培养和检查、血液检查以及肺部影像学检查。
依据感染程度决定是否需要抗真菌药物治疗。
（也请参见真菌感染概述。）
组织胞浆菌病通常由吸入真菌孢子所致。荚膜组织胞浆菌在被鸟或蝙蝠粪便污染的土壤和灰尘中生长最佳。鸡农、建筑工人、穴居人（喜欢探索洞穴的人）和其他在土壤环境中工作的人最有可能吸入由真菌产生的孢子。当活动促使空气传播孢子时（例如，在鸟类或蝙蝠生活的地区的建筑场地去除树木和建筑物）或者探索洞穴时，感染风险最高。
组织胞浆菌病在美国东部和中西部更常见，尤其是沿着俄亥俄州和密西西比河谷地区。它可能发生在美国南部和东南部各州。组织胞浆菌病也发生在中部和南美洲、非洲、亚洲和澳大利亚的部分地区。与蝙蝠洞相关的疫情已在全球范围内发生，包括拉丁美洲、非洲和亚洲部分地区，在美国则在佛罗里达州、德克萨斯州和波多黎各均有报道。
组织胞浆菌病通常累及肺部。这种感染通常局限于肺部，但也可能扩散到身体的其他部位。当大量孢子被吸入时会导致严重的疾病。
某些人患严重组织胞浆菌病的风险更高。主要发生于免疫系统受损患者的严重感染称为机会性感染。对于晚期 HIV 感染（也称为艾滋病）患者，传播到身体其他部位的组织胞浆菌病是一种机会性感染。
严重组织胞浆菌病感染的其他危险因素包括：
组织胞浆菌病的形式
组织胞浆菌病主要有三种形式：
急性肺组织胞浆菌病： 此形式是感染的初始形式。它发生在肺部，并通常留在那里。
进行性播散性组织胞浆菌病： 如果免疫系统受损或未成熟，感染可从肺部通过血流传播（播散）到身体的其他部位，如脑、脊髓、肝脏、脾脏、淋巴结、肾上腺、消化系统或骨髓。这种形式很少发生在健康成人中。它通常发生在营养不良的婴儿或非常年幼的儿童或免疫系统较弱的人身上，例如有晚期 HIV 感染、接受了器官移植或正在服用抑制免疫系统的药物（包括类固醇）的人。
慢性空洞组织胞浆菌病： 此病患者的肺部会在几周内逐渐形成一个或多个空腔（囊洞）。感染不会从肺部扩散到身体其它部位。
组织胞浆菌病的症状
大多数感染组织胞浆菌的人不会出现任何症状，或者只会出现非常轻微的症状，尤其是免疫系统健康的人。
如果出现症状，症状会因组织胞浆菌病的类型而异。
急性肺组织胞浆菌病
通常在吸入孢子后 3 至 17 天出现症状，病人可自感不适，出现发热和咳嗽及流感样症状。不治疗2周内症状常可消失，很少持续超过6周。
吸入许多孢子的人可能会患肺炎。他们可能严重呼吸急促，迁延数月。
急性肺组织胞浆菌病很少致命，但在免疫系统功能减弱的人（如晚期 HIV 感染患者）中可能变得严重。
进行性播散性组织胞浆菌病
慢性空洞组织胞浆菌病
这种形式的感染在数周内逐渐发展，导致咳嗽和呼吸困难，并变得越来越严重。症状包括体重减轻、盗汗、低热和全身不舒服（不适）。
大部分患者未经治疗即可恢复。然而，呼吸困难可继续恶化，某些人可咯血，有时会出现大量咯血。
组织胞浆菌病的其他形式
在一些慢性病例中，肺组织会被破坏，并形成疤痕组织。肺损害或肺部细菌侵袭最终可能致死。
其他形式的组织胞浆菌病可影响眼睛和皮肤。眼组织胞浆菌病是一种眼部感染，由早期组织胞浆菌感染引起。它可导致盲点和视力扭曲，因为眼睛后部会有瘢痕形成和血管渗漏。在免疫系统受损的人中，组织胞浆菌病也可导致各种皮肤肿块（包括结节）、斑块或溃疡，这些病变的外观因人而异。感染有时也会损伤皮下的软组织。
组织胞浆菌病的诊断
培养和检查组织或液体样本
有时可进行血液和尿液检查
胸部 X 线检查或计算机断层 (CT) 扫描
其他检查
为诊断组织胞浆菌病，医生会采集痰液、尿液和血液样本。医生可能使用可视导管（支气管镜）从肺部取样本。或者他们可能会进行活检，从肝脏、骨髓或淋巴结中取样本。这些标本被送往实验室进行培养和检查。
血或尿样本还可行真菌释放的蛋白质（抗原）检查。可能会进行一项鉴别真菌遗传物质（其 DNA）的检测。
医生还会通过胸部 X 线检查或 CT 扫描查找肺部感染的证据。
组织胞浆菌病的治疗
抗真菌药物
急性肺组织胞浆菌病或健康人群（即，没有症状的人）很少需要药物治疗。然而，如果患者在一个月后病情没有好转，或者免疫系统较弱，医生通常会开具口服伊曲康唑进行治疗。医生也可能开泊沙康唑或艾沙康唑。
如果出现严重肺炎，应静脉给予两性霉素 B。
严重的播散性组织胞浆菌病需要静脉注射两性霉素 B 进行治疗，随后口服伊曲康唑。
晚期 HIV 感染者应给予伊曲康唑，直到其 CD4 计数（当晚期 HIV 感染无法控制时减少的一种白细胞数量）增加至每微升血液 150 个或更多，并接受抗逆转录病毒治疗 (ART)。
出现慢性空洞组织胞浆菌病时使用伊曲康唑，或出现更严重感染时使用两性霉素B可杀灭真菌。但治疗无法逆转感染对肺部造成的损伤。因此，绝大多数患者持续存在呼吸问题，引起与慢性阻塞性肺疾病相似的症状。因此，治疗应尽可能早地开始以减轻肺损害。
组织胞浆菌病的预后
急性原发性组织胞浆菌病几乎总是在未经治疗的情况下消失。然而，极少数情况下，这种形式在有严重广泛感染的人中是致命的。
对于呼吸困难症状逐渐加重的人来说，慢性空洞组织胞浆菌病可能是致命的。
进行性播散性组织胞浆菌病如不治疗，对许多患者是致命的。
