X连锁淋巴组织增生综合征

(邓肯综合症)

作者:James Fernandez, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
已审核/已修订 1月 2023
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X连锁淋巴组织增生综合征是由T细胞和天然杀伤细胞的异常引起的免疫缺陷病,并导致对Epstein-Barr病毒感染的异常反应。

  • 携带X连锁淋巴组织增生综合征的人在感染Epstein-Barr病毒后会产生严重的,有时是致命性的传染性单核细胞增多症。

  • 医生通过基因检测以及有时其它检测来诊断这种疾病。

  • 需要干细胞移植以挽救生命并且可能治愈该疾病。

(另见免疫缺陷病概述。)

T细胞是白细胞,可识别并攻击外来细胞和物质。天然杀伤细胞是一种T细胞,可识别并杀死异常细胞(例如某些感染的细胞和癌细胞)。T细胞缺乏或功能异常会增加严重感染的风险。

X连锁淋巴组织增生综合征是一种原发性免疫缺陷病。它是一种X连锁隐性遗传病。X连锁意味着该病症是由于X(性)染色体上一个或多个基因的突变造成的。X连锁隐性遗传病仅发生于男孩。

有两种类型,它们来自不同的基因突变,但引起类似的症状。

在第一种类型中,过多的白细胞(帮助身体抵抗感染)是对Epstein-Barr病毒(EBV)感染反应产生。EBV可引起多种疾病,包括传染性单核细胞增多症。而且,天然杀伤细胞不能起作用。

第二种类型可引起罕见但严重的疾病,称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症,这种疾病可导致婴幼儿免疫缺陷病。在噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中,免疫系统中过多血细胞被激活。结果是广泛的炎症。有时这种过度激活是由感染性微生物(如EBV)触发的。

X连锁淋巴组织增生综合征的症状

通常,X连锁淋巴组织增生综合征患者在出现Epstein-Barr病毒(EBV)感染前无症状。然后,可出现严重的致命性感染性单核细胞增多症。肝功能障碍,导致肝衰竭。存活的患者可能出现其它疾病,如淋巴瘤再生障碍性贫血(另一种免疫缺陷病)以及 脾肿大

大约75%的人在10岁时死亡,除非进行干细胞移植,否则所有患者都在40岁前死亡。

X连锁淋巴组织增生综合征的诊断

  • 血液化验

  • 基因检测

  • 有时进行骨髓活检

在患有严重EBV感染,其它特征性问题或具有类似症状的家庭成员的年轻男孩中,医生怀疑X连锁淋巴组织增生综合征。

可通过基因检测确认诊断。然而,基因检测可能需要数周才能完成,因此医生可以进行专门的血液检查,例如流式细胞术(分析白细胞表面的蛋白质),以检查免疫细胞的异常情况。

实验室和影像学检查每年进行一次,以检查淋巴瘤和贫血。因为这些原因,有时进行骨髓活检。

推荐家庭成员进行基因检测。

如果在他们的家族中发现导致X连锁淋巴组织增生综合征的突变,则建议进行产前基因筛查

X连锁淋巴组织增生综合征的治疗

  • 干细胞移植

约80%接受干细胞移植的患者存活。但如果不进行移植,四分之三的人会在10岁前死亡,所有的人在40岁前死亡。如果在EBV感染或其它疾病变得太严重之前完成移植,可以治愈X连锁淋巴组织增生综合征。

利妥昔单抗(一种改变免疫系统活性的药物)在移植前有助于预防严重的EBV感染。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

  1. 免疫缺陷病基金会:其他原发性细胞免疫缺陷病:原发性细胞免疫缺陷病的一般信息,包括诊断和治疗信息

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