Wiskott-Aldrich综合征

作者:James Fernandez, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
已审核/已修订 10月 2024
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Wiskott-Aldrich综合征是一种遗传性免疫缺陷病,特征为抗体(免疫球蛋白)生成异常,T细胞(淋巴细胞)功能异常,血小板计数减低和湿疹。

  • 患有Wiskott-Aldrich综合征的人容易出血,首发症状通常是血性腹泻。

  • 诊断基于血液检查结果,有时还包括基因检测结果。

  • 需要行干细胞移植以延长生命。

(另见免疫缺陷病概述。)

抗体(免疫球蛋白)是免疫系统产生的物质,可帮助机体抵御感染、癌症和异物。抗体由一种称为B细胞的白细胞产生。T细胞是白细胞,可识别并攻击外来细胞和物质。一种或多种免疫球蛋白缺乏或T细胞缺乏会增加严重感染的风险。

Wiskott-Aldrich综合征是一种原发性免疫缺陷病。通常仅累及男孩。它因X(性别)染色体(称为X连锁疾病)上某基因的突变引起。这个基因编码的蛋白质是T细胞B细胞(白细胞)发挥作用所需的。因此,本病这些细胞功能异常。B细胞不能正常生成免疫球蛋白。

血小板(帮助凝血的细胞碎片)小且形状异常。脾脏将其清除和破坏,导致血小板数目下降(血小板减少症)。

Wiskott-Aldrich综合征的症状

因为血小板数目低,出血问题,通常血性腹泻,可能是首个症状。病人在年幼时就可以出现湿疹

因为免疫球蛋白水平低及T细胞功能异常,所以病毒性感染和细菌性感染的易患性、尤其呼吸道的病毒性感染和细菌性感染的易患性升高。形成癌症(例如淋巴瘤白血病)和自身免疫疾病(例如溶血性贫血炎症肠病血管炎)的风险增加。

预期寿命缩短。早亡最经常地因出血所致,但它可以因感染、自身免疫疾病或癌症所致。

Wiskott-Aldrich综合征的诊断

  • 血液化验

  • 有时进行基因检测

血液检查可以帮助医生诊断Wiskott-Aldrich综合征。这些检测用于确定:

  • 白细胞总数以及不同白细胞类型的百分数

  • 血小板数目

  • 免疫球蛋白水平

  • 针对疫苗和通常触发免疫反应的其他物质(抗原)产生的抗体的数量和类型

  • T细胞功能

可以进行基因检测以鉴定突变并证实诊断。建议近亲进行。

如果诊断出Wiskott-Aldrich综合征,医生会定期进行血液检查以检查白血病和淋巴瘤。

Wiskott-Aldrich综合征的治疗

  • 干细胞移植

  • 预防感染的药物

  • 替代缺失抗体的免疫球蛋白

  • 血小板输血

  • 有时使用艾曲泊帕

  • 有时使用基因疗法

需要行干细胞移植以延长生命。不进行干细胞移植,大部分患有 Wiskott-Aldrich 综合征的儿童在 15 岁前死亡。

持续给予抗生素以防止感染,并且给予免疫球蛋白(从免疫系统正常的人的血液获得的抗体)以提供缺失的抗体,从而帮助防止感染。抗病毒药物(阿昔洛韦)可用于预防病毒感染。给予血小板输注以缓解出血问题。

如果血小板计数太低,出血风险增加,可以输注血小板或使用药物艾曲泊帕。如果出血问题严重,医生可能会摘除脾(脾切除术)。然而,如果可能,则避免这种手术,因为它升高严重血液感染(败血症)的风险。基因疗法可以纠正基因突变并降低感染频率。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担任何责任。

  1. 免疫缺陷病基金会:Wiskott-Aldrich综合征:关于Wiskott-Aldrich综合征的综合信息,包括有关诊断和治疗的信息和给受影响患者的建议

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