手臂、腿部和心脏的动脉瘤

许多动脉瘤由以下原因引起

• 出生即存在的动脉壁薄弱（先天性）

• 动脉粥样硬化（由动脉壁内斑块积聚引起）

其他动脉瘤由以下原因引起

• 刺伤或枪伤导致的损伤

• 由于使用海洛因等静脉注射毒品后动脉壁内发生细菌或真菌感染而引起。

动脉壁感染通常原发于身体其他部位（多为心脏瓣膜），然后扩散至相应的动脉壁。

大部分腘动脉和股动脉动脉瘤不会引起症状，常在因其他原因进行影像学检查时发现。但是，动脉瘤内会形成血栓。这些血栓脱落后被称为栓子。栓子可随血流移动，直至其阻塞动脉。如果其阻塞小腿或足部的某条动脉，则会引起突然剧痛、麻木和脚凉，也可能表现为苍白。

颈动脉瘤形成的栓子可阻塞脑部动脉，引起中风。

冠状动脉（给心脏供血的动脉）内的动脉瘤形成的栓子可引起心脏病发作的症状（如胸痛和气短）。

与主动脉瘤或脑动脉瘤不同，腘动脉、股动脉、冠状动脉和颈动脉内的动脉瘤很少破裂。

当动脉瘤感染时，患者可能出现发热、疼痛和体重减轻。

• 影像

医生可通过触摸受累动脉内的搏动性肿块来诊断腿部或手臂的动脉瘤。超声或 CT 可确诊。

诊断心脏动脉瘤时需借助其他影像学检查，例如传统血管造影、CT 血管造影或磁共振血管造影。

感染的动脉瘤在成像上通常具有独特的特征。会进行血液检查，查看白细胞数量是否增加以及炎症蛋白水平是否增加，并进行培养，以确定感染动脉瘤的微生物。

• 手术或植入支架修复

当动脉瘤是正常血管大小的两倍时，或当已知患有动脉瘤但此前没有症状的患者出现新症状时，医生会修补身体下部的动脉瘤。即使没有症状，手臂内的动脉瘤通常也会立即修补，因为这些血管中形成血栓的概率更高。

对于直径大于 1 英寸（2.5 厘米）的腘动脉瘤，通常需要做开放性手术或在动脉瘤内置入支架移植物。支架移植物是一种用合成材料制成的中空管，壁内有弹力网。网状壁（如可折叠的吸管）可以使支架被压缩得足够小，从而可沿着一根细长导丝插入动脉。医生通过动脉将支架传送至有动脉瘤的部位。最后打开支架，形成一个稳定的管道。支架移植物也可用于冠状动脉瘤，但有时也需要实施冠状动脉搭桥手术来治疗冠状动脉瘤。

股动脉瘤和颈动脉瘤也需要进行手术修补。

受感染的动脉瘤通常需要使用抗生素或抗真菌药进行治疗，可能需要做开放性手术或支架修复术，具体的治疗方案取决于动脉瘤的位置和体积以及感染所致损伤的程度。