破坏心脏异常组织(消融术)

作者:L. Brent Mitchell, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary
已审核/已修订 1月 2023 | 修改的 2月 2023
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    心律异常(心律失常)的原因有很多。有些心律失常是无害的,不需要治疗。有时,心律失常会自行停止,或在改变生活方式,如避免饮酒、摄入咖啡因(饮料和食物)和吸烟后有所改变。其他心律失常是危险的、令人困扰的,需要治疗。消融术是一种治疗方法。心律失常的其他治疗包括植入起搏器植入式心脏复律除颤器 (ICD)、心脏复律-除颤,或使用抗心律失常药物

    某些类型的心律失常是由心脏电系统局部异常区域引起的。破坏或切除该区域(消融术)有时可以消除心律失常。

    最常用的方法是通过射频消融(通过尖端插入心脏的微小电极导管发出特殊频率的能量)破坏异常部位。也可通过冷冻组织(称为冷冻消融术)、用激光破坏组织(激光消融术)或施加短暂的高压电能(称为脉冲电场消融术)来实施消融术。

    较少情况下也可通过外科手术打开心脏将病变区域破坏或移除。有时当通过导管的消融术治疗无效时,手术治疗是需要的。也有些情况,患者因其他原因需要做心脏手术,如更换心脏瓣膜时,可同时进行异位节律手术治疗。

    实施消融术之前,医生会做电生理检查,以明确需要破坏或切除的确切部位。

    对于不同的心律失常,消融术的成功率存在差异:对于治疗难度较大的心律失常(心房颤动、房性心动过速和室性心动过速),成功率为 60% 至 80%;对于治疗反应性更好的心律失常(室上性心动过速),成功率为 90% 至 95%。手术需要几个小时,患者通常能在术后当天回家。

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