寻求第二诊断

作者:Michael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine
已审核/已修订 4月 2023
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    尽管培训过程相似,但医生们关于如何诊断或治疗某种疾病可能有不同观点。即使在最好的医生,也可出现这种分歧。最佳方法的证据不明确,因此经常会出现分歧。例如,对于无症状男性,是否需要以及何时化验前列腺特异抗原 (PSA) 来检查前列腺癌,就会有不同意见。根据医生对某检查或治疗的科学信息的理解、对个体患者的潜在获益和风险的权衡、是否愿意使用最新的检查和治疗,以及社区是否提供这些检查和治疗,医生给出的建议可能有所不同。

    因为以上原因,就诊不同医生获得不同治疗建议有助于给人们提供更多的信息选择诊治方案。如果其他医生给的意见与第一个医生相同,就可让患者更确信治疗方案、减少焦虑。如意见不同,就要权衡不同意见,选择更优方案。当然,也可寻求第三个医生的建议,尤其在前两个意见截然不同时。

    (也可参考 充分利用医疗保健的简介。)

    如何获取第二诊断

    • 人们应该同他们的健康保险提供商协商,以确保他们承担第二诊断的费用。人们也应询问并遵照所有为获取第二诊断而设的特殊程序。

    • 人们可以请他们的医生推荐另一位医生或专家。大多数医生愿意倾听另一位医生的观点。但第二名医生不应与第一名医生有密切关系,因为这时他们可能会有相同观点。如果人们觉得征求自己医生的建议不合适,可询问另一位他们信任的医生。此外,大学的教学医院、专业医疗机构(例如,美国外科医师学会)或保险公司也能提供一些医生作选择。尽管有些人可能不愿意向医生询问第二诊断,但诚实、礼貌地谈论为什么第二诊断可能有助于寻求最合适的转诊方案,改善沟通并作出更好的决定。

    • 就诊第二位医生之前,人们应该先发送医疗记录。这样,那位医生会有时间看看记录,防止不必要的重复诊断测试。根据《健康保险流通与责任法案》(HIPAA)要求,人们需给初诊医生提供书面同意书,以便共享医疗记录或检查结果。

    • 人们应写下关于疾病的疑问和顾虑,并带着这些与第二位医生沟通。

    • 患者通常应该亲自去看医生,以获得第二诊断,而不是依靠远程医疗。为使第二诊断有意义,医生应该彻底审查医疗记录,并对身体相关部分进行检查。医生通常可能希望查看一些成像检查结果(不只是报告)或病理样本,并且应事先获得副本。

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