鼻咽癌

作者:Bradley A. Schiff, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine
已审核/已修订 9月 2024
浏览专业版
小知识

鼻咽癌是源自于鼻道后部从软腭以上到喉部上部的癌症。

  • 人们经常会在颈部出现肿块,感到耳朵内胀满或疼痛,并可能有听力损失。

  • 需要进行组织活检以确诊,还要完成影像学检查,以评估肿瘤的范围。

  • 治疗包括放疗、化疗,有时需手术。

(另见口、鼻、喉癌概述。)

鼻咽包括从口腔顶部的柔软部分(软腭)以上到咽喉上部的鼻道背面。大部分鼻咽癌是鳞状细胞癌,意味着癌是由衬于鼻咽的鳞状细胞形成的。

任何年龄段的人都可能患有鼻咽癌。鼻咽癌虽然在北美和西欧很少见,但却是中国人(尤其是华南地区)和东南亚血统的人中最常见的癌症之一。移居北美的中国人较北美其他人群也较常见。在美国出生的中国人较其父辈发病率稍低。

Epstein-Barr病毒会引起传染性单核细胞增多症,在鼻咽癌的发生发生中起着一定作用。该病有遗传倾向。此外,进食大量咸鱼而维生素摄入不足的青少年更易患此病。

鼻咽的位置

鼻咽癌的症状

鼻咽癌最常首先播散到颈部淋巴结,在其它症状出现之前就导致颈部包块。鼻子或咽鼓管(连接中耳和鼻后部气道的小管)持续阻塞偶尔可能首先导致耳内产生胀满和疼痛感以及听力损失,特别是在单耳中。如果咽鼓管阻塞,会引起中耳积液。病人可能有耳痛、脸肿、带血脓涕、淋巴结肿大及鼻出血。部分面部或一只眼睛有可能会瘫痪。

鼻咽癌的诊断

  • 内镜检查

  • 活检

  • 影像学检查

为了诊断鼻咽癌,医生首先使用一种特殊的镜子或柔性可视管(内窥镜)检查鼻咽部。如果发现肿瘤,医生将对肿瘤进行组织活检,取出一份组织样本,在显微镜下观察。对颅底进行计算机断层扫描 (CT) 和对头部、鼻咽和颅底进行磁共振成像 (MRI),以评估肿瘤的侵犯范围。正电子发射扫描 (PET) 也常用来评估癌症范围和颈部淋巴结。

鼻咽癌的预后

早期治疗可显著改善鼻咽癌的预后。大约 80% 的早期鼻咽癌患者的预后良好,在诊断后至少生存 5 年。不到 50% 的 IV 期癌症患者在诊断后生存至少 5 年。

鼻咽癌的治疗

  • 放疗

  • 化疗

  • 有时需要进行手术

在鼻咽癌中通过放疗化疗治疗肿瘤,因为鼻咽的肿瘤非常难以使用手术切除。如果肿瘤复发,再次进行放疗或在极特殊情况下可尝试手术。但这种手术非常复杂,因为它通常包括颅底部位切除。此手术有时候经鼻使用内镜进行。在某些情况下,这一方法和创伤更大的手术一样有效,且并发症更少。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担任何责任。

  1. 美国癌症协会:鼻咽癌:鼻咽癌概述,包括诊断和治疗信息

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS