腹股沟疝

作者:Parswa Ansari, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York
已审核/已修订 7月 2024
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小知识

腹股沟疝是指一段肠或其他腹部脏器从腹股沟内的腹壁开口处突出。

  • 患者腹股沟或阴囊出现一处膨出,可能无痛,或在增大时引起不适。

  • 超声可用于诊断。

  • 如果疝气出现在女性中,或在男性中引起症状,或发生绞窄或嵌顿,则需手术治疗。

(也可参见腹壁疝。)

什么是腹股沟疝?

在腹股沟疝中,肠袢或其他腹部脏器通过腹壁开口被推入腹股沟管内。腹股沟管包含精索,其由输精管、血管、神经和其他结构组成。在出生前睾丸在腹壁形成,穿过腹股沟管下降到阴囊。

腹股沟疝延伸到腹股沟可以扩展到阴囊。在男性中更常见。

有两种类型——直疝及斜疝,这完全取决于疝出现的部位。

腹股沟疝
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该图显示了通过腹壁中开口推入腹股沟管的肠,这导致皮下形成凸起。

其他类型的疝(如脐疝和股疝)发生在其他位置。

对于腹股沟疝,腹壁开口可在出生时即存在(参见儿童疝),也可在以后的生活中形成。

腹股沟疝的症状

腹股沟疝通常引起腹股沟或阴囊的胀痛。人在站立或躺下时,由于重力使肠道来回滑动,导致隆起可能扩大和缩小。如果疝增大,咳嗽或改变体位时会引起不适。

有时肠的一部分陷入阴囊(嵌顿),会引起更多的不适或疼痛。如果肠道被陷入,肠道的血流被中断(箝制)。被箝制的肠道在数小时死亡。

腹股沟疝(右腹股沟)
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此照片显示右腹股沟的腹股沟疝(表现为凸起)。
P. MARAZZI 博士/科学图片库

腹股沟疝的诊断

  • 医生的检查

  • 有时进行超声

医生根据一项检查的结果诊断腹股沟疝。当患者站立时,医生会检查腹股沟并让患者咳嗽。咳嗽会增加腹腔内的压力。如果患者存在腹股沟疝,咳嗽会导致疝向外膨胀,从而使医生更容易发现。此外,在男性中,医生将手指放在阴囊上部的一个皱褶内,向上推向腹腔以便发现疝气。

有时医生会使用超声来帮助诊断。

腹股沟疝的治疗

  • 手术修复

女性腹股沟疝和有症状的男性腹股沟疝应当进行手术修补。对于无任何症状的男性腹股沟疝,在症状出现前不需手术。手术可在患者方便时进行。

对于绞窄或嵌顿型疝需要立即手术将肠道从腹股沟拉出。

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