儿童腹股沟疝

作者:Jaime Belkind-Gerson, MD, MSc, University of Colorado
已审核/已修订 11月 2023
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小知识

疝是通过腹壁中异常开口的部分肠突出物。腹股沟疝发生在腹股沟部位(腹股沟区)。

  • 一团肠道穿过腹股沟的一个洞突出外面。

  • 通常情况下,儿童的腹股沟或阴囊出现无痛性隆起。

  • 诊断基于检查和影像学检查。

  • 通常,通过手术修复疝。

(对于成人,请参见腹股沟疝。)

腹股沟处发生的疝气称为腹股沟疝(见图什么是腹股沟疝?)。在男孩中常见,尤其是早产儿。右侧最常受累,腹股沟疝中约有 10% 发生在腹股沟两侧。

腹股沟疝延伸到腹股沟可以扩展到阴囊。对于腹股沟疝,腹壁开口可在出生时即存在或在以后的生活中形成。

什么是腹股沟疝?

在腹股沟疝中,肠袢或其他腹部脏器通过腹壁开口被推入腹股沟管内。腹股沟管包含精索,其由输精管、血管、神经和其他结构组成。在出生前睾丸在腹壁形成,穿过腹股沟管下降到阴囊。

腹股沟疝的症状

腹股沟疝通常引起腹股沟或阴囊的胀痛。

腹股沟疝的并发症

有时,一部分肠被卡在阴囊内(称为嵌顿),并且膨出物可能会变硬、压痛、肿胀和皮肤发红。

如果肠被卡住,肠的血液供应就会被切断(称为绞窄)。绞窄疝会出现持续、逐渐增强的疼痛,典型的还伴随恶心和呕吐。凸起有压痛,皮肤可能发红。绞窄的肠道可能在几小时内死亡(产生坏疽),因此这种情况很紧急。

腹股沟疝的诊断

  • 医生的检查

  • 有时需要影像学检查

诊断基于检查结果。

有时医生会进行超声检查来帮助诊断。

腹股沟疝的治疗

  • 手术修复

如果疝发生绞窄或嵌顿,应立即进行手术。

如果疝气没有引起症状,医生通常建议手术,因为腹股沟疝可能发生嵌顿。手术前,医生可能会尝试用手将肠推回原位(称为手动复位)。

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