星形细胞瘤

作者:Kee Kiat Yeo, MD, Harvard Medical School
已审核/已修订 6月 2024
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星形细胞瘤是中枢神经系统(中枢神经系统由脑和脊髓组成)中的肿瘤。星形细胞瘤是由星形细胞(星形胶质细胞)发展而来,星形细胞有助于大脑或脊髓神经细胞发挥功能。这些肿瘤可能是癌性的(恶性),也可能是非癌性的(良性)。

  • 星形细胞瘤的原因尚不清楚。

  • 儿童可能有行走困难、无力、视力改变、呕吐和头痛。

  • 诊断通常包括影像学检查和活检。

  • 治疗选择包括手术、化疗和放射疗法。

星形细胞瘤是最常见的儿童脑肿瘤和脊髓肿瘤,占癌症病例的大约 40%。这些肿瘤通常在 5 岁至 9 岁之间被诊断。这些肿瘤可发生在脑或脊髓的任何部位,但最常见于小脑(脑底部附近协调身体运动的区域)。

星形细胞瘤是一种称为胶质瘤的脑肿瘤。

星形细胞瘤的症状

颅内压增高,引起头痛(尤其是刚睡醒时),呕吐及无精打采。患儿会出现平衡失调,难以步行。患儿的视力可能模糊甚至丧失,眼睛可能膨出。患儿可能有眼球震颤,眼睛不自主地朝一个方向移动,然后向后漂移。

脊髓内的星形细胞瘤会引起背痛、步行障碍、肢体麻木、肠或膀胱功能改变及肌肉无力。

星形细胞瘤的诊断

  • 磁共振成像

  • 活检

通常还需进行磁共振成像 (MRI)。在进行 MRI 前,通常将造影剂注入静脉(经静脉)。造影剂是使器官和其他结构在影像学检查中更清晰显影的物质。如果无法使用 MRI,则使用计算机断层扫描 (CT),但提供的细节较少。

随后,医生通常从肿瘤中提取组织样本,并在显微镜下进行检查(活检),因为治疗的依据是肿瘤细胞的外观异常程度(肿瘤分级)。星形细胞瘤通常被分类为低级别(例如,毛细胞性星形细胞瘤)或高级别(例如,间变性星形细胞瘤)。1 级和 2 级肿瘤是低级别,3 级和 4 级肿瘤是高级别。

星形细胞瘤的治疗

  • 手术(如果可能)

  • 放射疗法、化疗或两者兼有

(另见癌症治疗原则。)

大多数低级别星形细胞瘤手术切除。如果星形细胞瘤被完全切除,儿童可能不需要其他任何治疗。

有时,手术不可行。化疗用于肿瘤无法通过手术切除或手术后进展或复发的儿童。

放疗很少用于治疗儿童的低级别星形细胞瘤,因为它会干扰儿童生长和脑发育。

大多数低级别星形细胞瘤可成功治疗,儿童可以成为长期存活者。

高级别星形细胞瘤可通过手术(如果可能)、放疗和化疗相结合的方法治疗(请参见联合癌症疗法)。

对于患高级别肿瘤的儿童,他们的预后更糟,在治疗 3 年后的总生存率仅为 20% 至 30%。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资源的内容不承担责任。

  1. 美国癌症协会:如果您的孩子被诊断患有癌症:供患有癌症的孩子的父母和亲人使用的资源,其中提供有关如何应对孩子诊断后出现的一些问题和疑问的信息

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