额颞叶痴呆症

一些额颞叶痴呆症患者会变得不受约束，导致越来越不恰当的行为。他们可能言语粗鲁。他们的性欲可能异常增加。

额颞叶痴呆症患者行为冲动，也可以出现强迫性行为。患者可能反复做同一动作，可能每天步行去同一地点，

这种类型额颞叶痴呆症患者会忽视个人卫生。

一些额颞叶痴呆症患者会出现 Kluver-Bucy 综合征。这种综合征的症状可能包括对性生活的兴趣增加和/或强迫自己拿起和操纵随机物体并将物体放入口中。患有此综合征的人可能会吸嘴唇或咂嘴唇。他们可能无法通过视觉识别熟悉的物体和人。可能过多摄取或只吃一种食物。

大多数额颞叶痴呆症患者很难找到单词。他们越来越难以使用和理解语言(失语症)。一些患者构音困难（构音障碍）。难以集中注意力。一些患者仅表现为言语障碍，时间长达10年或以上。而另一些患者在数年内出现其他症状。

一些患者不能理解语言含义，但能流畅地讲话，尽管他们的言谈没有任何意义。一些患者难以对物体命名（命名障碍），及无法识别人脸（面容失认症）。

随着痴呆症进展，患者越来越少说话，或重复自己或其他人的说话。他们最终会不言不语。

痴呆症的诊断依据如下：

• 通过询问患者和其家庭成员或其他照料人员相关问题，了解症状

• 体检结果，包括神经检查

• 精神状态测试的结果

• 其他测试结果，例如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)

患者家属可能需要提供有关症状的信息，因为受影响的人可能不知道自己的症状。

精神状态测试，由简单的问题和任务组成，帮助医生确定患者是否患有痴呆症。

有时需要进行更详细的神经心理学测试。这项检查涵盖了情绪等所有主要的精神功能，通常需耗时1～3小时。这项测试有助于医生区分痴呆症和其他可能导致类似症状的疾病，例如与年龄相关的记忆障碍、轻度认知障碍和抑郁症。

来自上述来源的信息通常可以帮助医生排除谵妄作为症状的原因（参见表谵妄和痴呆症的比较）。这样做非常必要，因为谵妄不同于痴呆症，如果及时治疗，通常可以逆转。

额颞叶痴呆症的诊断基于其典型症状，包括它们是如何发展的。

进行计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)，确定脑部的哪些部位受到影响以及受影响的程度，并排除其他可能的原因(例如脑瘤、脓肿或中风)。但在额颞叶痴呆症晚期之前，CT或MRI可能无法检测出特征性改变。

正电子发射断层扫描(PET)，另一种类型的成像检查，可能有助于鉴别额颞叶痴呆症与阿尔茨海默病。

创造安全和可提供支持的环境会非常有帮助。

一般来说，环境应该是明亮、愉悦、安全、稳定的，并且有助于改善定向力。一些刺激，如收音机或电视机，会有帮助，但是应该避免过度刺激。

有组织的安排和日常流程可帮助额颞叶痴呆症患者保持定向力，并使他们有安全感和稳定感。环境、日常流程或照护人员的任何改变，都应对患者做出清晰简单的解释。

遵循每天例行的任务，例如洗澡、吃饭和睡觉，有助于额颞叶痴呆症患者的记忆。遵循一个规律的作息时间，可以帮助患者改善睡眠。

定期安排的活动可以通过将注意力集中在愉快或有用的任务上，帮助患者感到独立和需要。这些活动应该包括身体和精神活动。随着痴呆症的加重，活动应分成几个小部分或进行简化。

照料痴呆症患者压力较大而且要求苛刻，护理人员可能会出现抑郁和精疲力竭，通常忽略了自己的身心健康。以下措施可帮助看护者（参见表照顾看护者）：

• 了解如何有效地满足痴呆症患者的需求以及对患者的要求： 照护者可以从护士、社会工作者、组织以及出版和在线材料中获得这些信息。

• 必要时寻求帮助： 照护者可以与社会工作者(包括当地社区医院的那些人)谈论适当的帮助来源，例如日托计划、家庭护士的探访、兼职或全职家务助理以及住宿助理。咨询和支持团体也能有所帮助。

• 自我照料： 照护者应记住照料自己，他们不应该放弃他们的朋友、爱好和活动。

在额颞叶痴呆症患者严重丧失能力之前，应该就医疗保健做出决定，并做出财政和法律安排。这些安排被称为预先指示。痴呆症患者应该委托一名代理人，其获得法律授权，代表患者利益做出治疗决定（医疗授权书）。他们应该和患者及其医生讨论他们的医疗保健愿望。在对这些问题作出决定以前，应尽早与所有相关人员进行充分讨论。

随着额颞叶痴呆症的恶化，治疗倾向于保持人的舒适，而不是试图延长寿命。