腘窝囊肿

(贝克囊肿;腘窝囊肿)

作者:Deepan S. Dalal, MD, MPH, Brown University
已审核/已修订 3月 2024
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小知识

腘窝囊肿是充满关节液的小囊,形成于膝关节后方的关节囊的延伸部分。

腘窝囊肿是由关节液积聚引起,它从膝关节后方的关节囊内膨出并形成突出的囊。导致关节液聚集的病因包括类风湿性关节炎骨关节炎、其他炎症性关节疾病和膝关节过度使用。腘窝囊肿通常没有症状,但它们在肿胀并引起膝关节后部不适时会变得明显。并可增大至跟棒球一样大,延伸到小腿的肌肉中。

囊肿内的滑液急剧增多及囊内压的增高可引起囊肿的破裂,囊内液体流出导致周围组织发炎,出现类似于小腿血栓(深静脉血栓 [DVT])一样的症状。此外,膨胀或破裂的腘窝囊肿可压迫静脉,导致腘静脉(位于膝关节后方)中出现血栓性静脉炎。

腘窝囊肿的诊断

  • 医师的评估

  • 有时需要影像学检查

医生通常可以通过询问患者有关症状的具体问题并感受膝关节后或小腿中的肿胀来诊断贝克囊肿(腘窝囊肿)。

如有必要,超声、磁共振成像 (MRI) 或关节造影可辅助诊断、区分下肢深静脉血栓(DVT)形成的囊肿和确定囊肿的范围。

腘窝囊肿的治疗

  • 非甾体类抗炎药 (NSAID)

  • 关节或囊肿抽吸术和皮质类固醇注射

  • 罕见情况下,手术切除囊肿

NSAID(如果不能使用 NSAID,则使用其他止痛药)是缓解疼痛的首选治疗。

当关节炎引起慢性膝关节肿胀时,医生可能需要用针头穿刺吸出积液(称为关节抽吸术)并注入长效皮质类固醇药物(如曲安奈德)以减小囊肿的体积,防止腘窝囊肿的形成。医生也可能会对囊肿抽吸并注射药物。如果其他治疗无效,可采用手术治疗。

有时囊肿破裂,囊液被身体重新吸收。如果囊肿破裂,则用 NSAID 或其他止痛药镇痛。如果破裂囊肿引起血栓性静脉炎,则需卧床休息、抬高患肢、热疗及抗凝治疗。

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