扳机指

(屈指肌腱炎;屈指肌腱鞘炎;狭窄性屈指肌腱鞘炎)

作者:David R. Steinberg, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
已审核/已修订 5月 2024
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扳机指是因手指肌腱发炎导致手指绞锁在一个弯曲位。

(还可以参阅手部疾病概述。)

扳机指的病因不明。扳机指常见于类风湿性关节炎糖尿病患者。反复用手(例如使用沉重的园艺剪)可增加扳机指的发生几率。

扳机指表现为手指绞锁在一个弯曲位置。当手指的某一屈肌肌腱发炎肿胀时,手指会被绞锁,通常伴随手掌出现明显的圆形凸起区域(结节),触摸时可能会有疼痛。炎症和肿胀可能导致手掌和手指根部疼痛,特别是在手指弯曲和伸展时。

正常情况下,当手指屈伸时,肌腱可在腱鞘内顺利滑动。发生扳机指时,发炎肌腱随着关节的弯曲移出腱鞘。但是,当肌腱非常肿胀时,肌腱无法随手指的伸直轻松复位,因此导致手指绞锁。若要伸直手指,患者必须拉住手指将肿胀区域用力挤入腱鞘——产生一个类似于扣动扳机时感到的突然释放爆破感。

医生通过检查手和手指作出扳机指诊断。

扳机指位置

发生扳机指时,随手指屈曲,发炎的肌腱滑出腱鞘,当手指伸直时,因过于肿胀无法返回腱鞘,形成卡锁状态。

扳机指的治疗

  • 缓解疼痛的措施

  • 有时注射皮质类固醇

  • 有时需要进行手术

扳机指的患者可用夹板固定、湿热治疗和非甾体类抗炎药(NSAID),有助于缓解患者的肿胀和疼痛。

有时候,向腱鞘内注射皮质类固醇和局麻药联合夹板固定,可暂时快速缓解疼痛和扳机指,且安全性高。

慢性扳机指常常需要手术治疗。

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