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血友病是最常见的遗传性凝血功能障碍(也可参见血液凝血功能障碍性疾病概述)。血友病与某些凝血因子(帮助凝血、阻止出血的蛋白质)的遗传性缺乏有关。甲型血友病,缺乏凝血因子 VIII,而乙型血友病,缺乏凝血因子 IX 。然而,还有极少数人存在其他凝血因子的遗传性缺乏。例如,缺乏凝血因子 II、V、VII、X、XI 或 XIII。大多数这类疾病通过常染色体隐性方式遗传。换句话说,此人需要接受两个异常基因,一个来自父亲,一个来自母亲。
缺乏这些凝血因子的人群容易出现瘀伤,出血后很难止住(也可参见瘀伤和出血)。如果无血友病患者在损伤或手术后很难控制出血,则可能表明患者存在不常见的凝血功能障碍。对于出现瘀伤或出血难以控制的人群,医生会对其采集血样,以测定凝血因子水平。
实验室检测
凝血因子检测
治疗方法取决于具体缺乏哪种因子,但通常包括补充缺乏的凝血因子。
凝血因子 XI 缺乏症
在罕见的遗传性凝血功能障碍性疾病中,凝血因子 XI 缺乏症最为常见。半数左右的凝血因子 XI 缺乏症病例发生在东欧犹太裔人群中。凝血因子 XI 缺乏症对男性和女性都有影响,并可能导致损伤或手术后(多为牙科手术)出血。与甲型或乙型血友病相比,该病引起的自发出血通常少见且轻微。
α2-抗纤溶酶缺乏症
α2-抗纤溶酶可阻断纤溶酶的活性,纤溶酶存在于血液中,可帮助溶解血栓。在罕见的遗传病中,α2-抗纤溶酶水平严重偏低,可能会发生过度出血。对于其他引起过度出血的原因均已排除的患者,医生可测定 α2-抗纤溶酶水平。氨基己酸或氨甲环酸用来控制或预防出血。
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