中国传统医学

完整评审: 10月 2025 作者:Abhinav Singla, MD, Mayo Clinic | 同行评审人Michael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine (CALTCM)
Last updated: 10月 2025
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看法 进行患者培训

中医(TCM)始于>2000年前,是一种基于异常的生命力(气)流动导致疾病的理念的医学体系。通过平衡阴阳两种对立的力量来恢复气的运行,这两者在身体上表现为寒热、表里、虚实。

各种方法被用于维持和恢复气,从而维持健康。最常用的是

其他措施包括饮食、按摩以及被称为气功的冥想练习。

中医经常使用的诊断类别不符合当前对生物学和疾病的科学理解(例如,虚证、阴盛或阳盛)。

中国传统医学的证据

想要获得高质量的证据比较困难,这主要是因为中药的有效成分不纯,成分不明,且成分多样。因此,明确成分剂量十分困难甚至是不可能的,并且成分的剂量在不同的草药来源中各有不同。生物利用度,药代动力学和药效学的信息资料通常难以获得。另外,活性成分可能存在复杂多变的相互作用。

中药传统上是使用多种草药混合配方来治疗各种疾病。传统配方可以作为一个整体进行研究,也可以将配方中的每种草药单独研究。单用一种草药可能疗效不大,甚至出现副作用。然而,当前的常规研究倾向于研究单一草药,以更好地控制变量。另一个问题是可供研究的中草药复方数量庞大。

系统综述和荟萃分析(多数在中国进行)为中医药对以下病症的疗效提供了证据:

  • Tourette综合征的症状(1)

  • 慢性肾病,当与西药结合时(2)

  • 中风后的抑郁症,当与西药结合时(3)

  • 与针灸联合使用时,可能对更年期和围绝经期抑郁症有效(4

  • 当与西药联合使用时,可能改善COVID-19的某些预后(例如,胸部影像学表现和咳嗽的缓解)(5

  • 可能对急性痛风性关节炎有效(6

  • 可能有助于改善小细胞肺癌患者的生活质量和症状管理(7

许多此类综述存在显著局限性,表明需要通过进一步前瞻性及更严谨的研究加以验证。

可能出现的不良反应

中医药的一个问题是中药的标准化及质量控制。很多亚洲国家缺乏相应监管;由于水质污染,中药可能存在重金属污染,也可能含有抗生素及类固醇。成分常互相替代,部分缘于草药名称的翻译错误。

活性成分之间,或中草药与常规药物之间的相互作用也可能导致不良反应。

参考文献

  1. 1.Wang N, Qin DD, Xie YH, et al.Traditional Chinese Medicine strategy for patients with Tourette syndrome based on clinical efficacy and safety: A meta-analysis of 47 randomized controlled trials.Biomed Res Int.6630598, 2021.doi: 10.1155/2021/6630598

  2. 2.Wang YT, Zhang RQ, Wang SF, et al.A systematic review and meta-analysis of integrated traditional Chinese medicine and Western medicine in treating glomerulosclerosis.Medicine (Baltimore).100(7):e24799, 2021.doi: 10.1097/MD.0000000000024799

  3. 3.Zhang H, Li M, Xu T.Therapeutic effect of Chinese herbal medicines for post-stroke depression: A meta-analysis of randomized controlled trials.Medicine (Baltimore).100(1):e24173, 2021.doi: 10.1097/MD.0000000000024173

  4. 4.Di YM, Yang L, Shergis JL, et al.Clinical evidence of Chinese medicine therapies for depression in women during perimenopause and menopause.Complement Ther Med.47:102071, 2019.doi: 10.1016/j.ctim.2019.03.019

  5. 5.Zhou LP, Wang J, Xie RH, et al.The effects of Traditional Chinese Medicine as an auxiliary treatment for COVID-19: A systematic review and meta-analysis.J Altern Complement Med.27(3):225-237, 2021.doi: 10.1089/acm.2020.0310

  6. 6.Huang X, Zhu Z, Wu G, et al.Efficacy and safety of external application of Traditional Chinese Medicine for the treatment of acute gouty arthritis: a systematic review and meta-analysis.J Tradit Chin Med.39(3):297-306, 2019.

  7. 7.Chen S, Bao Y, Xu J, et al.Efficacy and safety of TCM combined with chemotherapy for SCLC: a systematic review and meta-analysis.J Cancer Res Clin Oncol.146(11):2913-2935, 2020.doi: 10.1007/s00432-020-03353-0

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