中国传统医学

作者:Denise Millstine, MD, Mayo Clinic
已审核/已修订 12月 2023
看法 进行患者培训

始于 > 2000年以前,中医(TCM)是一种基于异常的生命流(气)导致疾病的哲学理念。气流的恢复是通过阴阳平衡的相对力量,这体现在身体的冷与热,内与外,虚与实。

各种方法均是用于维持和恢复气血,以达到健康的目的。最常用的是

其他措施包括饮食,按摩,冥想练习亦称气功。

中医经常使用的诊断类别不符合生物学和疾病(例如,阴阳虚实)现有的科学认识。

(参见综合、补充和替代医学概述。)

中国传统医学的证据

想要获得高质量的证据比较困难,这主要是因为中药的有效成分不纯,成分不明,且成分多样。因此,明确成分剂量十分困难甚至是不可能的,并且成分的剂量在不同的草药来源中各有不同。生物利用度,药代动力学和药效学的信息资料通常难以获得。另外,活性成分可能存在复杂多变的相互作用。

中药传统上是使用多种草药混合配方来治疗各种疾病。传统配方可以作为一个整体进行研究,也可以将配方中的每种草药单独研究。单用一种草药可能疗效不大,甚至出现副作用。然而,目前的既往研究倾向于研究单一草药,以更好地控制变量。另一个问题就是可能需要研究多种药草制剂。

研究的系统评价和荟萃分析(大部分在中国进行)显示了中医在以下方面的功效的证据:

  • Tourette综合征的症状(1)

  • 慢性肾病,当与西药结合时(2)

  • 中风后的抑郁症,当与西药结合时(3)

  • 可能在更年期和围绝经期与针灸相结合时出现抑郁症(4)

  • 与西药联合使用时,COVID-19 可能会出现某些结果(例如,胸部影像学检查结果和咳嗽的消退)(5)

  • 可能是急性痛风性关节炎(6)

  • 可能是小细胞肺癌的生活质量和症状管理(7)

其中许多评价有很大的局限性,表明需要通过进一步的前瞻性研究来确认。

治疗肠易激综合征的中草药和药草制剂研究结果好坏参半,这些研究的评价结论是需要更加严谨的研究。

可能出现的不良反应

中医药的一个问题是中药的标准化及质量控制。很多亚洲国家缺乏相应监管;由于水质污染,中药可能存在重金属污染,也可能含有抗生素及类固醇。成分常互相替代,部分缘于草药名称的翻译错误。

中药制剂活性成分之间的相互作用也可能会导致不良反应。中药和药物之间也可能发生相互作用。

参考文献

  1. 1.Wang N, Qin DD, Xie YH, et al: Traditional Chinese Medicine strategy for patients with Tourette syndrome based on clinical efficacy and safety: A meta-analysis of 47 randomized controlled trials.Biomed Res Int 6630598, 2021.doi: 10.1155/2021/6630598

  2. 2.Wang YT, Zhang RQ, Wang SF, et al: A systematic review and meta-analysis of integrated traditional Chinese medicine and Western medicine in treating glomerulosclerosis.Medicine (Baltimore) 100(7):e24799, 2021.doi: 10.1097/MD.0000000000024799

  3. 3.Zhang H, Li M, Xu T: Therapeutic effect of Chinese herbal medicines for post-stroke depression: A meta-analysis of randomized controlled trials.Medicine (Baltimore) 100(1):e24173, 2021.doi: 10.1097/MD.0000000000024173

  4. 4.Di YM, Yang L, Shergis JL, et al: Clinical evidence of Chinese medicine therapies for depression in women during perimenopause and menopause.Complement Ther Med 47:102071, 2019.doi: 10.1016/j.ctim.2019.03.019

  5. 5.Zhou LP, Wang J, Xie RH, et al: The effects of Traditional Chinese Medicine as an auxiliary treatment for COVID-19: A systematic review and meta-analysis.J Altern Complement Med 27(3):225-237, 2021.doi: 10.1089/acm.2020.0310

  6. 6.Huang X, Zhu Z, Wu G, et al: Efficacy and safety of external application of Traditional Chinese Medicine for the treatment of acute gouty arthritis: a systematic review and meta-analysis.J Tradit Chin Med 39(3):297-306, 2019.PMID: 32186001.

  7. 7.Chen S, Bao Y, Xu J, et al: Efficacy and safety of TCM combined with chemotherapy for SCLC: a systematic review and meta-analysis.J Cancer Res Clin Oncol 146(11):2913-2935, 2020.doi: 10.1007/s00432-020-03353-0

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