黑升麻

黑升麻被认为对 更年期症状（潮热、情绪不稳、心动过速和阴道干涩）、类风湿关节炎或骨关节炎关节痛有效。

关于缓解更年期症状的益处的证据是相互矛盾的(1)。尚无可靠的证据显示它对其他疾病和症状有效。

一项系统综述包括16项针对女性（n=2027）的随机对照试验，这些试验使用黑升麻口服制剂（平均剂量40 mg）。有潮热频率zai黑升麻和安慰剂之间没有显著差异（3项试验，393名妇女），或在绝经期症状评分（4项; 357名妇女） (1)。 2016年一项植物产品的综述也发现，包括黑升麻在内的植物产品对更年期症状没有益处 (2)。

2017 年对子宫完整女性的网络荟萃分析发现，与安慰剂相比，黑升麻减少了血管舒缩性更年期症状。然而，黑升麻不如激素治疗有效 (3)。

2021年对35项研究的回顾和一项荟萃分析（43,759名受试者）发现，与安慰剂相比， 黑升麻 提取物对更年期的心理和神经能量症状（如睡眠、注意力、疲劳）有好处。该产品在更高剂量或与圣约翰草（4)。 缺乏研究使用的标准化补充剂产品，因此需要进行更多的研究以获得明确结论。

副作用较少见。最有可能的是头痛、皮疹和胃肠道不适。如果使用剂量太大可致头昏、出汗和低血压。

黑升麻禁用于阿司匹林敏感性、肝病、激素敏感性癌症（例如，根据动物数据提示的某些类型的乳腺癌）、中风或高血压患者。美国药典（USP）建议黑升麻产品标签需包含一个可能有肝脏毒性的警示声明(5)。

此外，一名妇女在服用含有 黑升麻 的草药补充剂后，由于可逆的完全心脏传导阻滞而出现心动过缓。(6个)。

极少临床证据显示黑升麻同其他药物有相互作用。然而，最近的一项体外研究表明，黑升麻可能会抑制三苯氧胺和伊立替康这两种化疗药物的生物转化或有效性 (7)。

1. 1.Leach MJ, Moore V: Black cohosh (Cimicifuga spp.)for menopausal symptoms.Cochrane Database Syst Rev 9:CD007244, 2012.doi: 10.1002/14651858.CD007244.pub2

2. 2.Franco OH, Chowdhury R, et al: Use of plant-based therapies and menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis.JAMA 315(23):2554-63, 2016.doi: 10.1001/jama.2016.8012

3. 3.Sarri G, Pedder H, Dias S, et al: Vasomotor symptoms resulting from natural menopause: a systematic review and network meta-analysis of treatment effects from the National Institute for Health and Care Excellence guideline on menopause.BJOG 124(10):1514-1523, 2017.doi: 10.1111/1471-0528.14619

4. 4.Castelo-Branco C, Gambacciani M, Cano A, et al: Review & meta-analysis: isopropanolic black cohosh extract iCR for menopausal symptoms - an update on the evidence. Climacteric 24(2):109-119, 2021.doi:10.1080/13697137.2020.1820477

5. 5.Lim TY, Considine A, Quaglia A, et al: Subacute liver failure secondary to black cohosh leading to liver transplantation.BMJ Case Rep, Published online: 5 July 2013.doi:10.1136/bcr-2013-009325

6. 6.McKenzie SC, Rahman A: Bradycardia in a patient taking black cohosh. Med J Aust193(8):479-481, 2010.doi:10.5694/j.1326-5377.2010.tb04006.x

7. 7.Gorman GS, Coward L, Darby A, et al: Effects of herbal supplements on the bioactivation of chemotherapeutic agents.J Pharm Pharmacol 65(7):1014-1025, 2013.doi: 10.1111/jphp.12055

以下英语资源可能会有用。 请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。

1. National Institutes of Health (NIH): Black cohosh fact sheet for health professionals