运动试验

作者:Karen L. Wood, MD, Grant Medical Center, Ohio Health
已审核/已修订 4月 2024
看法 进行患者培训

    用于评价肺部疾病的两个最常用运动试验项目是。

    • 6分钟步行试验

    • 心肺运动试验

    6分钟步行试验

    它主要是测定病人以其步行速度在6分钟内所能行走的最大距离。它能大略地评估病人的活动能力但不能精确评估运动中所牵涉的各个系统(心、肺、血液、骨骼肌肉)功能,也不能评估病人自身的配合程度。肺移植 和肺减容手术病人术前、术后进行本检查以监测疗效和肺康复的情况。本试验也用于预测心肺血管疾病病人的发病率和死亡率。

    心肺运动试验(CPET)

    此电脑化测试能检测静息状况下和运动一段时间内每次呼吸的气体交换,试验的强度逐渐增加直至病人出现症状而终止或病人达到最大运动水平。采集气流、氧耗量、CO2 产量和心率等信息可用于计算其他变量。 还可以对动脉血气进行采样。 本试验在一个跑台或自行车测力计上进行;因自行车测力计能直接测量功率并且受肥胖的影响较小,所以是首选。

    CPET 主要确定患者的最大运动能力 (VO2max) 是否正常或降低,如果降低,则提示可能的原因(心脏或肺部疾病、体能衰退)。CPET用于发现导致病人劳力性呼吸困难和运动不耐受的病变属于哪个器官系统。此试验与病人静息时所做的其他简单检查相比,对发现早期或亚临床病变方面更敏感。本检查可用于以下方面

    • 在伤残评定评价运动能力

    • 术前评估

    • 判断呼吸困难究竟是心脏疾病所还是肺部疾病所致或两者共同所致

    • 选择心脏移植受体

    • 评估疾病预后(如心脏病、肺血管疾病和囊性纤维化

    CPET也可用于定量评估疗效和指导开具康复治疗时的运动处方。在对疗效或病情进展情况进行随访时,以按最大CPET的50%~70%最大功率进行至少6分钟的稳态CPET测试,可能较逐渐增量至最大CPET更好。隔段时间后按此功率重复进行测试能提供可比较的检查数据,通过比较能敏感的发现心肺功能的改善或恶化。

    CPET检查时能评价多个变量,其中没有哪一个单变量能作为诊断运动受限的原因。相反,此时应根据临床资料、运动测试时的变化趋势和识别潜在生理反应模式进行综合分析。

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