胸膜纤维化和钙化

胸膜炎症常引起纤维化，从而引起急性胸膜增厚。大部分病例增厚的胸膜可以完全恢复。有些病例遗留轻度胸膜增厚，常无症状也不损害肺功能。偶尔可形成厚的纤维层包裹肺，限制肺膨胀，向患侧牵拉纵隔，损害肺功能。

胸部X线示双肺不对称伴胸膜增厚（陷闭肺）。以胸片区分局部胸膜增厚和包裹性胸腔积液较困难，但CT扫描易于鉴别。

石棉相关斑块

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Image courtesy of David W.Cugell, MD.

炎症后胸膜纤维化偶可形成钙化。钙化可在X线上形成致密影，并且几乎都累及脏层胸膜。炎症后钙化总为单侧性。

石棉暴露可引起局灶的斑块状胸膜纤维化，有时也可形成钙化，最长可于初次接触石棉≥20年后发生。

通常通过胸片进行诊断。斑块的直径可以从几毫米到10cm不等。胸膜和心包的表面都可以受累，但石棉相关的胸膜斑常见于胸腔下2/3，且为双侧性。钙化最常累及壁层和横膈胸膜，而肋膈沟和肋膈角不累及。钙化可能是石棉暴露的唯一证据。整个肺周厚度>1cm的高密度胸膜纤维化也可发生于石棉暴露后。