纵隔镜检查和纵隔切开术

纵隔镜检查和纵隔切开术都是为了

• 评估或切除纵隔淋巴结肿大或肿块

• 癌症分期（例如肺癌、食道癌）

正电子发射断层扫描 (PET) 扫描和 支气管内超声引导下经支气管针吸活检 减少了癌症分期中纵隔镜检查或纵隔切开术的需要。

纵隔镜检查和纵隔切开术的禁忌症包括：

• 主动脉弓动脉瘤

• 既往曾行胸骨正中切开术

• 曾行纵隔放疗

• 上腔静脉综合征

• 气管切开术

纵隔镜检查和纵隔切开术由外科医生在手术室全身麻醉的情况下进行。

对于 纵隔镜检查, ，切口在胸骨上切迹，从颈部沿气管将软组织钝性分离，远端直至隆突。将纵隔镜插入空隙中，可到达气管旁、气管支气管、奇静脉、隆突下淋巴结、后上纵隔。

前纵隔切开术（chamberlain术）是通过胸骨左缘第二肋间隙切口进入纵隔，可到达左上叶肺癌的常见转移部位前纵隔和主肺动脉窗淋巴结。

＜1％的患者产生并发症，包括

• 出血

• 淋巴管损伤引起的乳糜胸

• 食管穿孔

• 感染

• 气胸

• 喉返神经损伤导致声带麻痹