疾病焦虑障碍

患有疾病焦虑障碍的患者过于专注于他们正在或可能会生病的想法，以至于他们对疾病的焦虑损害其社会和职业功能，或造成明显的痛苦。患者可能有或没有躯体症状，但如果有，他们更关注症状可能带来的影响，而非症状本身（例如，他们的胃部不适本身带来的痛苦，不如其可能是癌症的担忧更甚）。

有些患者反复进行自我检查（比如，用镜子照看喉咙，检查他们的皮损）。他们很容易对新出现的躯体感觉惊慌。有些患者频繁就医（求医型）另外一些则很少求医（回避求医型）。

一些患者呈现出慢性波动性病程，一些患者则症状稳定持续。

• 《精神障碍诊断与统计手册》第5版文本修订版（DSM-5-TR）标准

• 有时需要进行一般医学评估以排除其他病因

疾病焦虑症的诊断基于DSM-5-TR中的标准，包括以下内容（1）：

• 患者过度关注自己患有或可能患上严重疾病

• 患者没有或只有轻微的躯体症状。

• 患者对健康非常担忧，并且容易对个人健康问题产生警觉。

• 患者反复检查健康状况或不适应地逃避医生预约和医院。

• 患者对疾病的过度关注持续≥6个月，尽管在此期间所恐惧的具体疾病可能发生变化。

• 抑郁症或其他精神疾病并不能更好地解释这些症状。

有显著躯体症状且主要关注症状本身的患者，被诊断为躯体症状障碍。

• 与临床医生建立支持性、信任的关系

• 有时 5 - 羟色胺再摄取抑制剂或认知行为疗法有效

与态度关切的、给予反复保证的医生之间的信任关系还是对患者很有益的。如果症状还是没有得到缓解，患者可能需要被转诊到精神卫生专业机构，同时继续在原来的医生那里治疗。

5 - 羟色胺再摄取抑制剂治疗可能有帮助，认知行为疗法也可能有帮助 (1)。