儿童和青少年的非自杀性自伤(NSSI)

作者:Josephine Elia, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University
已审核/已修订 5月 2023
看法 进行患者培训

非自杀性自我伤害行为大多发生在青少年身上,包括表面划伤,切割或灼烧皮肤(使用香烟或卷发铁),以及刺伤、击打、用橡皮或盐反复摩擦皮肤,而不是故意致死。

    (参见成人非自杀性自伤。)

    一些但不是全部(1) 这些青少年有其他共同发生的疾病,例如 情绪障碍 (2) , 焦虑症 (3),自尊心很差(4), 饮食失调 (5), 创伤后应激障碍 (3), 人格障碍 (2、3), 和 物质使用障碍 (6、7)。

    在许多青少年中,自伤行为并不表示自杀倾向,反而是他们觉得自己应有的自我惩罚行为;这些行为被用来获得父母和/或其他重要人物的注意,表达愤怒,调节负面情绪,或获得同龄人群认同。 然而,这些青少年,尤其是那些使用多种自残方法的青少年,很可能同时患有其他精神疾病(如上所述)并增加自杀风险(4、8)。

    所有的自伤行为都应该由一个长期和问题少年打交道、富于经验的临床医生来评价是否有自杀的问题,以及诊断出导致自伤行为的潜在苦恼 (9)。

    参考文献

    1. 1.Swannell SV, Martin GE, Page A, et al: Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: Systematic review, meta-analysis and meta regression.Suicide Life Threat Behav 44(3):273-303, 2013.doi: 10.1111/sltb.12070

    2. 2.Cox LJ, Stanley BH, Melhem NM, et al: Familial and individual correlates of nonsuicidal self-injury in the offspring of mood-disordered parents.J Clin Psychiatry 73(6):813-820, 2012.doi: 10.4088/JCP.11m07196

    3. 3.Nock MK, Joiner TE, Gordon KH, et al: Nonsuicidal self-injury among adolescents: Diagnostic correlates and relation to suicide attempts.Psychiatry Res 144(1):65-72, 2006.doi: 10.1016/j.psychres.2006.05.010

    4. 4.Lewis SP, Heath NL: Nonsuicidal self-injury among youth.J Pediatr 166(3):526-530, 2015.doi: 10.1016/j.jpeds.2014.11.062

    5. 5.Cipriano A, Cella S, Cotrufo P: Nonsuicidal self-injury: A systematic review.Front Psychol 8:1946, 2017.doi: 10.3389/fpsyg.2017.01946

    6. 6.Nock MK, Prinstein MJ: Contextual features and behavioral functions of self-mutilation among adolescents.J Abnorm Psychol 114(1):140-146, 2005.doi: 10.1037/0021-843X.114.1.140

    7. 7.Lloyd-Richardson EE, Perrine N, Dierker L, et al: Characteristics and functions of non-suicidal self-injury in a community sample of adolescents.Psychol Med 37(8):1183-1192, 2007.doi: 10.1017/S003329170700027X

    8. 8.Greydanus DE, Apple RW: The relationship between deliberate self-harm behavior, body dissatisfaction, and suicide in adolescents: Current concepts.J Multidiscip Healthc 4:183-189, 2011.doi: 10.2147/JMDH.S11569

    9. 9.Brown RC, Plener PL: Non-suicidal self-injury in adolescence.Curr Psychiatry Rep19(3):20, 2017.doi: 10.1007/s11920-017-0767-9

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