PAPA综合征

PAPA综合征是由

• 染色体 15q 上的脯氨酸-丝氨酸-苏氨酸磷酸酶相互作用蛋白 1 （PSTPIP1) 基因突变

突变基因产生的过度磷酸化的蛋白质与PYRIN过度结合，从而限制PYRIN的抗炎活性，这可能涉及通过阻断炎症体的激活来抑制中性粒细胞的激活和趋化性。PSTPIP1 已在广泛的表型中鉴定出变异，例如 PAPASH（坏疽性脓皮病、痤疮和化脓性汗腺炎伴化脓性关节炎）和 PASH（坏疽性脓皮病、痤疮和化脓性汗腺炎伴化脓性关节炎） (1)。

关节炎开始的第一个十年的生活和是逐步破坏性。情节轻微的创伤可能会引发关节炎。 难以愈合的溃疡，破坏了边缘可能会出现，通常在损伤部位（例如，在疫苗接种点）。痤疮通常是囊性的，如果不及时治疗，会导致瘢痕。到青春期，关节炎趋于消退，皮肤症状占主导地位。

PAPA综合征 （化脓性关节炎、坏疽性脓皮病、痤疮综合征）

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坏疽性脓皮病（具有深度溃疡的坏死组织）和结节性痤疮是 PAPA 综合征的特征。

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PAPA综合征的诊断根据临床表现和家族病史。溃疡活检。活检可见浅表溃疡及中性粒细胞炎症。基因突变检测 PSTPIP1 基因可能支持诊断。

使用肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂（例如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗）或阿那白滞素治疗 PAPA 综合征可能有效。2）。口服四环素或异维A酸可治疗痤疮。