特发性脊柱侧凸

当一侧肩膀比另一侧高或上衣不整齐时首先怀疑脊柱侧凸，但经常在体格检查时发现脊柱侧凸。其他检查发现包括明显的腿长不等和胸壁不对称。

病人常常首先主诉长时间坐或站立后腰部疲劳。 随后出现肌肉牵张过度部位（例如，腰骶部）的背部肌肉痛。

特发性脊柱侧凸

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这张照片显示一名严重脊柱侧弯（脊柱弯曲）的少女。

MEDICAL PHOTO NHS LOTHIAN/SCIENCE PHOTO LIBRARY

• 脊柱X线片

当病人向前弯腰时脊柱弯曲很明显。多数脊柱弯曲在胸部凸向右侧而在腰部凸向左侧，所以右肩膀高于左侧。

X线检查需包括站立时脊柱的后前位和侧位片。

基于X射线的发现（Cobb法）以度数来量化脊柱弯曲的程度。在此方法中，在脊柱前后位X线片上画两条线，一条从倾斜的最上一个椎体的上缘延伸，另一条从倾斜的最下一个椎体下缘延伸。这些线形成的角为Cobb 角。

脊柱弯曲越明显，骨骼成熟后病情越可能恶化。脊柱弯曲度>10°被认为有明显意义。预后取决于脊柱弯曲的部位、严重程度和初始发病的年龄。<10%的病人需要矫形治疗。

• 物理治疗和支撑

• 有时需要外科手术

需要指明的是须尽快把病人介绍给整形外科医生。青春期的进展可能性最大。 中度脊柱弯曲（20°～40°）需要用模型或米尔沃基支架治疗来防止进一步变形。

严重弯曲（>40°）可以通过手术（例如，矫形棒植入的脊柱融合）来改善。

脊柱侧凸及其治疗往往会影响青少年的自我形象和自尊。 可能需要咨询或心理治疗。