烟酸中毒

烟酸（尼克酸）的衍生物包括烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP），它们都是氧化－还原反应中的辅酶，对于细胞的新陈代谢至关重要。它们在细胞代谢中至关重要。

（参见 维生素概述和表维生素的来源、功能及影响）

烟酸（但不是烟酰胺）的速释和缓释制剂可能会影响脂质水平。然而，烟酸是否会降低冠心病和中风的风险目前还不清楚。

在中等剂量下（1000mg/天），烟酸具有以下作用：

• 甘油三酯水平下降15～20％。

• HDL胆固醇水平增加15～30％。

• LDL胆固醇水平下降<10％。

使用高剂量的烟酸（3000mg/d）后，LDL胆固醇降低15～20％，但可能引起黄疸、上腹部不适、视力模糊、高血糖的恶化，并可能诱发痛风。肝病患者应该慎用高剂量的烟酸。

面红 是前列腺素介导的，常见使用即时释放制剂的患者，饮酒、有氧运动、日晒和食用辛辣食物可以加重面红症状，如果饭后服用烟酸， 或者服用烟酸前30～45分钟服用阿司匹林（325mg，效果优于低剂量），可以缓解面红发生。 起始时使用低剂量的即时释放烟酸（例如，50mg TID），然后逐渐缓慢增加剂量，能够减少严重面红发生的可能性。

肝细胞毒性常见于使用缓释型烟酸制剂时，并且呈剂量相关性。一些专家建议每6～8周测查尿酸、血糖和血浆转氨酶水平，直到烟酸使用的剂量稳定以后。