跟骨突起炎

跟骨突炎是一种发生于跟骨完全骨化之前，位于跟骨后凸与跟骨体之间的疼痛性破坏性疾病。诊断是基于临床的。治疗的主要方法是被动和主动拉伸跟腱。辅助措施包括使用脚跟杯/垫和夹板或铸件。

(参见足和踝部疾病概述。）

跟骨是从两个骨化中心发展生成的：一个在出生时开始，另一个通常在8岁以后。 骨化通常在15岁之前完成。跟骨突炎的软骨断裂可能是由于小腿肌肉收缩或缩短对跟骨突的过度拉力造成的。可能源于骨性生长高峰与不相应增长。

病人的疼痛可能伴随运动史（通常在9～14岁），尤其是穿过那些没有跟的鞋（例如平底鞋或足球鞋）；主要影响跟骨的边缘，会因踮脚和跑步而加重。发热和肿胀偶尔会出现。

根据临床表现诊断跟骨骨突炎。射线照相通常没有帮助。核磁共振成像可能显示骨突和跟后囊的骨髓水肿。

如何检查足部

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如何检查脚踝

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跟骨骨突炎的治疗

• 跟腱的被动和主动拉伸

• 后跟杯/垫、夹板或石膏固定

主动和被动拉伸跟腱可提供症状改善的最佳方法。

当坐在脚掌上放置松紧带时，最初的治疗是被动拉伸脚背屈，同时膝盖弯曲和伸展。

跟腱拉伸

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Photos courtesy of James C.Connors, DPM.

使用以下方法主动拉伸跟腱 站立腓肠肌拉伸 可以减少跟骨隆起的张力。

脚跟杯可用于为跟骨提供缓冲（例如，在运动鞋中）。护具垫可以通过减少跟腱牵拉来缓解症状。夜间夹板固定可用于被动拉伸小腿肌肉，有助于保持灵活性。休息，冰，活动改变，以及使用鞋跟垫通常可缓解疼痛。 在严重病例或顽固性病例中，石膏固定可以缓解疼痛并拉伸小腿肌肉。放松是重要的，因为症状可能持续数月，但也是自限性。