口服安眠药的常规用法

苯二氮䓬类受体激动剂：苯二氮卓类

三唑仑

1.5−5.5

0.25–0.5毫克

可能导致顺行性健忘，重复使用后容易产生耐受和反弹

替马西泮

9.5～12.4

7.5–15毫克

诱导睡眠的潜伏期最长

艾司唑仑

10–24

0.5–2毫克

对促进入睡与保持睡眠均有效

夸西泮

39–100

7.5–15毫克

高亲脂性，可减轻连续使用的起始7～10天残留的镇静作用

氟西泮

47–100

15–30毫克

第二天很可能残留镇静作用，老年人不推荐

苯二氮䓬受体激动剂：非苯二氮䓬类

扎来普隆

1

5-20毫克

超短效，入睡困难和夜间觉醒时均可服用（离起床至少4小时）

常规睡前服药，很少会产生后遗作用

唑吡坦，片剂

2.5

男性：5-10毫克

女性：5毫克

仅用于入睡困难性失眠

唑吡坦口腔喷雾

2.7

男性：5毫克，10毫克

女性：5毫克

用于入睡困难性失眠；起效迅速

唑吡坦，缓释剂

2.8

男性：6.25-12.5毫克

女性：6.25毫克

对入睡困难性失眠和睡眠维持困难性失眠均有效；超过6个月，3～7夜/周使用不会产生耐药性

唑吡坦，舌下含服

2.9

睡前服用

• 男性：5毫克，10毫克

• 女性：5毫克

半夜服用

• 男性：3.5毫克

• 女性：1.75毫克

比唑吡坦片起效更快

对于入睡困难性失眠应加大剂量。

低剂量用于早醒时（除非病人服药后至少还能睡4小时，此外不宜服用）

艾斯左匹克隆

6

1-3毫克

对入睡困难性失眠和睡眠维持困难性失眠均有效；超过6个月夜间使用不会产生耐药性

褪黑素受体激动剂

他司美琼

0.9–1.7

20 mg

对于非24小时睡眠 - 觉醒综合症的完全失明的患者，可以增加夜间睡眠时间，减少日间睡眠时间。

可能引起头痛和异常的梦境或噩梦（最常见的不良影响）； 没有明显的滥用责任

雷美替胺

1–5

8毫克

有用仅对入睡困难性失眠有效；不与滥用倾向相关的几个催眠药之一

可以安全地给予患有轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停或慢性阻塞性肺病 (COPD) 的患者

可以长期使用

食欲素受体拮抗剂

达利多雷森

大约 8 个

25–50 mg，每天一次，睡前30分钟服用

用于入睡和/或睡眠维持性失眠症

可导致头痛、嗜睡、疲劳（最常见）和自杀意念、抑郁症恶化、睡眠麻痹和复杂的睡眠相关行为（如梦游、睡眠驾驶）

伦博瑞生

17（含 5 毫克）

19（含 10 毫克）

每天睡前一次 5-10 毫克

用于入睡和/或睡眠维持性失眠症

可导致嗜睡（最常见）和自杀意念、抑郁症恶化、睡眠麻痹和复杂的睡眠相关行为（例如，梦游、睡眠驾驶）

发作性睡病患者的禁忌症

苏沃雷生

12

10～20 毫克（通常剂量：每天睡前 30 分钟内一次 10 毫克；最大剂量：20 毫克）

对入睡和维持性失眠有用

使用最低有效剂量；如果 10 毫克剂量耐受良好但无效，则可增加至最多 20 毫克，每天一次

三环类抗抑郁药

多虑平，超低剂量

15.3

3毫克，6毫克

对睡眠维持困难性失眠有用药指征;无滥用倾向