儿童便秘的治疗

给药方式

试剂

剂量

重要的不良反应

通便

口服

口服高剂量的油性剂型药(但对于年龄小于1岁的婴儿,以及神经功能障碍的儿童不宜使用,以避免)

随年龄增长每增一岁剂量可加15~20mL(最大剂量每天240mL),持续3天或是直到大便排出

腹泻(大便失禁),脂溶性维生素吸收不良(长期反复使用的情况下)

口服甘露醇类含有电解质溶液

25mL/kg/h(最大剂量1000mL/h)鼻胃管直到大便自行排出,或20mL/kg/h,每天4小时

恶心,呕吐,抽搐,腹胀

口服甘露醇但不含电解质溶液

浓度为1~1.5g/kg甘露醇溶解在10mL/kg蒸馏水,每天一次,持续3天

大便失禁

直肠的

甘油栓剂

婴儿和大龄儿童: :1/2至1粒栓剂,每天一次,持续3天,或直至大便自行排出

经直肠予矿物油灌肠

2~11岁:2.25盎司 每天1次,持续3天,或直至大便排出

≥12岁:4.5盎司 每天1次,持续3天,或直至大便排出

腹泻,机械性损伤

经直肠予磷酸钠盐灌肠

2~4岁: 1.13盎司,每天一次,持续3天,或直至大便排出

5~11岁:2.25盎司 每天1次,持续3天,或直至大便排出

≥12岁:4.5盎司 每天1次,持续3天,或直至大便排出

机械性损伤,高血磷

维持剂量

口服渗透性泻药和润滑剂泻药

乳果糖(70%溶液)

1mL/kg,1~2次/天(最大剂量60mL)

腹部痉挛,肛门排气

氢氧化镁(400mg/5mL溶液)

1~2mL/kg,1次/天

若服用过量,可能会出现高镁血症,低磷血症,或继发低钙血症

油性剂型药(但对于年龄小于1岁的婴儿,以及神经功能障碍的儿童不宜使用,以避免)

1~3mL/kg,1次/天

大便失禁

聚乙二醇3350电解质溶液(溶于水中)

1-18月: 1茶匙粉溶于60mL(2盎司)的水中,每天一次

> 18月 - 3岁: 1/2包粉(8.5 g)溶于120mL(4盎司)水中,每天一次

≥ 3岁: 1包(17克)溶于240mL(8盎司)水中,每天一次

大便失禁

口服刺激性泻剂(在有限的时间内使用)

比沙可啶(5mg片剂)

2–11岁: 1~2片,一次/天

≥12岁: 1~3片,一次/天

大便失禁、低钾血症、腹部绞痛

番泻叶糖浆:8.8mg番泻苷/5mL

番泻叶片剂:8.6mg番泻苷/片

>1岁:1.25mL,每天一次~2.25mL,每天两次

2–5岁: 2.5mL,每天一次~3.75mL,每天两次

6–11岁: :5mL,每天一次~7.5mL,每天两次

≥12岁:1片,一天一次,最多一次2片,每天两次

腹部绞痛、结肠黑色素沉着病

维持膳食补充

膳食纤维的补充

甲基纤维素*

< 6 岁: 0.5-1g,每天一次

6–11岁: 1g,每天1~3次

≥12岁: 2g,每天1-3次

腹胀(但少于其他纤维补充剂)

车前草*

6–11岁: 1.25-15g,每天1~3次

≥12岁:2.5-30g,每天1~3次

腹胀,肠胃胀气

含果汁的山梨醇(如西梅、梨、苹果)

婴儿和年长儿童:每天30~120mL(1~4盎司)

肠胃胀气

小麦糊精*

2-20岁: 5克,每增加一岁则增加1g,每天一次

腹胀,肠胃胀气

*许多商业产品和制剂提供了不同的浓度类别,而在纤维素的同样是提供了不同克数类别。

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