不同类型肾小管性酸中毒的特点*

特征

Ⅰ型

Ⅱ型

4型

发病率

罕见

非常少见

常见

机制

H+排泄障碍

碳酸氢盐重吸收障碍

醛固酮 分泌减少或活性降低

血浆碳酸氢(mEq/L或 mmol/L)

经常 <15,偶尔 < 10

一般12~20

一般>17

血钾

常较低,但碱中毒时趋于正常

常较低,碱化时更明显

尿pH值

>5.5

>7(血浆HCO3正常)

<5.5(血浆碳酸氢盐不足,如<15 mEq/L或15 mmol/L)

<5.5

*3型非常罕见。

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