新生儿胃肠外给药的推荐抗生素剂量

给药间隔

抗生素

给药途径

单次剂量

体重≤ 2000g

体重> 2000g

注释

年龄

年龄

≤ 7天

8~28天

≤ 7天

8~28天

Amikacin ( see table 新生儿氨基糖苷类药物的推荐剂量)

两性霉素B脱氧胆酸盐

IV

1mg/kg

q24h

q24h

q24h

q24h

在5%或10%D/W(不应使用盐水溶液)中稀释后,在1小时内输注0.1mg/kg(最大1mg)的试验剂量以评估患者的发热和血液动力学反应;* 观察到严重的不良作用,输注治疗剂量(通常为0.25-1.5mg/kg超过2-6小时),其可以与试验剂量在同一天给予。

症状改善后改为隔日一次用药至治疗完成。

同时需监测钾的浓度和肾功能。

两性霉素B脂质复合体

IV

5mg/kg

q24h

q24h

q24h

q24h

两性霉素B脂质体

IV

5mg/kg

600mg q24h

q24h

q24h

q24h

氨苄西林

静脉注射,肌肉注射

50~75 mg/kg

50 mg/kg q12h

75 mg/kg q12h

50 mg/kg q8h

50 mg/kg q8h

静脉输入15~30分钟(10 mg/kg/min)

对于GBS脑膜炎

IV

75–100 mg/kg

100 mg/kg q8h

75 mg/kg q6h

100 mg/kg q8h

75 mg/kg q6h

阿奇霉素

IV

10mg/kg

q24h

q24h

q24h

q24h

对于衣原体肺炎, 20mg/kg q24h

头孢唑林‡

静脉注射,肌肉注射

25mg/kg

q12h

2g q8h†

q12h

q8h

数据有限

没有主要的适应证,不用于脓毒血症和脑膜炎的早期治疗

头孢吡肟

静脉注射,肌肉注射

30~50 mg/kg

每12小时30 mg/kg

每12小时30 mg/kg

50 mg/kg q12h

50 mg/kg q12h

可用于 铜绿假单胞菌感染(考虑每8小时使用50mg/kg用于绿脓假单胞菌和其他严重革兰氏阴性病原体)。

有时用于脑膜炎,虽然经常作为2线药物并且不总是推荐。

头孢噻肟

静脉注射,肌肉注射

50 mg/kg

q12h

2g q8h†

q12h

q8h

新生儿脑膜炎的首选治疗

头孢西丁

静脉注射,肌肉注射

33–35 mg/kg

每12小时35 mg/kg

33mg/kg q8h†

33 mg/kg q8h

33 mg/kg q8h

头孢他啶

静脉注射,肌肉注射

50 mg/kg

q12h

q8h†

q12h

q8h

头孢他定在脑膜炎症时易通力强

70%~90%药物以原型从尿液排出

头孢曲松

静脉注射,肌肉注射

50 mg/kg

q24h

q24h

数据有限

能引起胆道假结石病,对于早产儿黄疸,通过将胆红素从白蛋白移位可增加胆红素脑病的风险。

禁止接受或预期接受含钙溶液的输注的新生儿

脑膜炎二线药物,出生第一周后(每12小时40-50 mg/kg或每24小时80-100 mg/kg)

头孢呋辛

静脉注射,肌肉注射

50 mg/kg

q12h

q8h†

q12h

q8h

氟康唑

对于治疗

IV

12 mg/kg

q24h

q24h

q24h

q24h

负荷剂量为25 mg/kg,随后24小时后列出维持剂量

预防

IV

6 mg/kg

每周两次

每周两次

每周两次

每周两次

庆大霉素/妥布霉素 ( see table 新生儿氨基糖苷类药物的推荐剂量)

美罗培南

治疗脑膜炎

IV

40 mg/kg

q12h

q8h§

q8h

q8h

对于败血症,腹腔内感染§

IV

20~30 mg/kg

20 mg/kg q12h

20 mg/kg q8h§

20 mg/kg q8h

30 mg/kg q8h

萘夫西林,苯唑西林

治疗脑膜炎

静脉注射,肌肉注射

50 mg/kg

q12h

q8h†

q8h

q6h

需要监测全血细胞计数和肝脏检查

分泌可能由于肾脏和肝脏不成熟而减少,导致,可能在血清中累积,具有不良反应。

其他疾病

静脉注射,肌肉注射

25mg/kg

q12h

q8h†

q8h

q6h

苯唑西林(见奈夫西林,苯唑西林)

青霉素G,苄星青霉素

肌肉注射

50,000U/kg

q24h

q24h

q24h

q24h

青霉素G,结晶(含水)

用于先天性梅毒,其他适应症

IV

50,000U/kg

q12h

q8h

q12h

q8h

对于GBS脑膜炎

IV

10,0000 单位/kg

q6h

q6h

q6h

q6h

青霉素G,普鲁卡因

肌肉注射

50,000U/kg

q24h

q24h

q24h

q24h

注意:无菌脓肿和普鲁卡因毒性

哌拉西林/他唑巴坦

静脉注射(剂量取决于哌拉西林的成分)

80~100 mg/kg

100 mg/kg q8h

80 mg/kg q6h║

80 mg/kg every 6 hours

80 mg/kg every 6 hours

利福平

IV

10mg/kg

q24h

q24h

q24h

q24h

妥布霉素( see table 新生儿氨基糖苷类药物的推荐剂量)

万古霉素 ()

剂量根据孕周和血清肌酐(

*两性霉素B的给药测试是有争论的。

†年龄≤7天,出生体重<1000 g,直至出生14天采用该剂量。

‡不能通过血脑屏障。

§出生14天后调整剂量,而不是使用7天后调整剂量。

║月经后时间 > 30周。

CBC = 全血细胞计数; GBS = B 组链球菌。

Adapted from Bradley JS, Nelson JD: Nelson's Pediatric Antimicrobial Therapy, ed.24.Itasca, American Academy of Pediatrics, 2018.

在这些主题中