Paget病的药物治疗

一线治疗

唑来膦酸盐*

5mg，静滴，15分钟单次输注

单剂量对大多数患者有效。

如果25OH维生素D水平不足，则会发生低钙血症。

阿仑膦酸盐*

40mg，口服，每日1次，共6个月

该药晨起单剂服用，饭前至少30分钟。

利塞膦酸盐*

30mg，口服，每日1次，共2个月

与阿仑膦酸盐服用方法相同。

帕米膦酸盐*

30毫克静滴，每日1次，持续4小时，连续3天，或90毫克1次静滴

耐药患者可能需要更频繁的剂量。

如果有临床指征，可重复使用。

二线治疗

依替膦酸钠^†

5～10mg/kg，口服，每日1次，共6个月；明显疾病活动期的患者可能需要较大剂量（11-20mg/kg，口服，每日1次，共3个月）

该药物在餐前或餐后至少2小时空腹服用。 如果需要，可以在3到6个月的过渡期后重复进行。

由于矿化受损，该药用于二线治疗

合成鲑鱼降钙素

50～100IU（0.25～0.5ml）皮下或肌注，每日1次

初始反应良好（一般1个月后），可逐渐减量至50IU，隔天1次，甚至减至每周1～2次

该药适用于无法耐受双膦酸盐的患者

替鲁膦酸盐^†

400mg，口服，每日1次，共3个月

该药晨起单剂服用，饭前至少30分钟。