根据 HIV 感染风险的新生儿抗逆转录病毒管理
围产期 HIV 传播风险 | 孕产妇/新生儿因素 | 新生儿艾滋病毒管理* |
|---|---|---|
低度危险 | 母亲在怀孕期间接受了 ART。 母亲在临近分娩时有良好的病毒学控制（如 HIV 血浆病毒载量 < 50 拷贝/mL）。 没有人担心母亲对 ART 的依从性。 | ARV预防： ZDV 4 周† |
高 | 母亲在怀孕期间没有接受 ART。 母亲未接受产前或产时抗病毒药物。 母亲只接受了分娩时的 ARV 药物。 母亲在产前和产时接受了 ARV 药物，但在临近分娩时（尤其是在阴道分娩时）的 HIV 血浆病毒载量未知或可检测到（≥ 50 拷贝/mL）。 母亲在怀孕或哺乳期间有急性或原发性 HIV 感染（在这种情况下应停止哺乳）。 母亲在分娩时或产后有 1 次以上 HIV 检测呈阳性，但未确诊 HIV 感染状况。‡ | 三药经验性 HIV 治疗： ZDV、拉米夫定和奈韦拉平（治疗剂量） 或者 raltegravir（从出生到 6 周龄的组合） |
* ARV 药物应尽快开始，最好在分娩后 6 至 12 小时内开始。剂量细节见表 围产期 HIV 暴露的新生儿的抗逆转录病毒给药。 | ||
† 一些专家建议，ZDV可以给药2周，以选择符合低风险标准、连续接受ART治疗超过10周的女性在妊娠≥37周时出生的婴儿，以及在怀孕期间一直保持病毒抑制的人（见 the Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV's Management of Infants Born to People with HIV Infection). | ||
‡ 如果后来的检测证实母亲没有感染 HIV，请立即停止新生儿治疗。 | ||
ART = 抗逆转录病毒疗法； ARV = 抗逆转录病毒； ZDV = 齐多夫定。 | ||
Adapted from the Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV: Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection.访问日期：2023 年 2 月 8 日。 | ||