妊娠期2型糖尿病的管理*

受孕前

血糖控制

如果受孕时 HbA1c 水平 ≤ 6.5%，风险最低。 †

如果BMI>27kg/m2，需要减重。

膳食应该低脂，高复合碳水化合物应该，高纤维。

鼓励进行运动。

妊娠期

对于超重女性，膳食和卡路里摄入应个体化，并要监测体重，避免增重超过6.8~11.3kg（＞15~25磅）；对于肥胖女性，避免增重超过5~9.1kg（＞11~20磅）。

建议餐后进行中等强度的步行。

孕妇应该学会血糖监测知识技能并自己进行血糖监测

如果可能每周要进行门诊检查餐后两小时血糖水平。

妊娠期每个阶段都应该检查Hb A1c水平。

胎儿监测应从第32周开始直至分娩（如果需要的话也可提早进行）：

• 无应激试验（每周）

• 生物物理评分（每周）

• 计数胎动（每日）

胰岛素数量和种类应该个体化。 对于肥胖女性，每餐前都要常规使用短效胰岛素注射。 对于非肥胖症女性，白天的时候要给予三分之二的总剂量（60%NPH，40%常规）；三分之一的剂量要在夜间进行（50%NPH，50%常规）。 或者，女性可以每天服用一次或两次长效胰岛素，并在早餐、午餐和晚餐前立即服用胰岛素。

分娩期

处理方法与1型糖尿病相同(见表妊娠期1型糖尿病的管理）