高血压管理的初步方法

血压

ASCVD风险<10%

ASCVD风险10%

临床动脉粥样硬化性心血管疾病*

血压升高:120~129/<80

生活方式的改变,3至6个月后重新评估

生活方式的改变,3至6个月后重新评估

生活方式的改变,3至6个月后重新评估

1级高血压:130~139/80~89 mmHg

生活方式的改变,3至6个月后重新评估

单药疗法,1个月后重新评估†

单药疗法,1个月后重新评估†

2期高血压‡:

收缩压≥140 mmHg

OR

舒张压≥90 mmHg

联合治疗(2 种抗降压药物),1 个月后重新评估†

联合治疗,1 个月内重新评估†

联合治疗,1 个月内重新评估†

* 冠心病,心力衰竭或卒中

†所有接受药物治疗的患者都建议改变生活方式。

‡ 对于血压 140~159/90~100,初始治疗考虑两种药物(不同类别)联合使用。对于血压≥160/100,联合使用2种药物并经常重新评估。

Data from Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [published correction appears in Hypertension 2018 Jun;71(6):e136-e139] [published correction appears in Hypertension 2018 Sep;72(3):e33]. Hypertension 71(6):1269-1324, 2018.doi:10.1161/HYP.0000000000000066

ASCVD = 动脉粥样硬化性心血管疾病;BP = 血压

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