诊断肾动脉狭窄或闭塞的影像学检查

检查

优点

缺点

CT血管成像

无创

快速

常规可用

需要静脉使用含碘造影剂,可能有肾毒性

磁共振血管造影

高精确度

无创

肾小球滤过率(GFR)>60mL/min及GFR可能为30~60mL/min的患者安全

需要钆造影剂,增加了肾源性系统性纤维化的风险

多普勒超声

无创

提供有关肾功能的信息

技术依赖,费时,不是随时随地,在肥胖患者准确度有限

放射性核素肾图

无创

肾血流成像

单侧狭窄比双侧狭窄准确度高;服用卡托普利更准确,即使服用卡托普利至少10%的假阳性和假阴性率;

通常不用于起始诊断

血管造影

诊断的金标准

为手术和创伤性放射操作提供详细的解剖结构

创伤性

有动脉血栓(由动脉导管引起)和造影剂诱发肾病的风险

数字减影血管造影

使用碘造影剂量较血管造影小

创伤性

需要碘造影,但剂量较血管造影小

二氧化碳血管造影

无需造影剂

相对不常用

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