骨质疏松症和骨质软化症的鉴别

骨质疏松症和骨质软化症这两种代谢性骨病都可引起骨量减少。

骨质疏松症中，骨量虽然减少，但骨矿物质与骨基质的比例并未改变。

而 骨质软化症的骨矿物质与骨基质的比例降低。

骨质疏松症缘于骨峰量减少、骨吸收增加和骨生成障碍的综合作用。骨质软化是由于矿化受损所致，通常是由于严重的维生素 D缺乏或维生素 D代谢异常（见表 维生素 D）。骨质软化可由干扰维生素D吸收的疾病（如乳糜泻）和某些药物（如抗惊厥药）引起。在美国，骨质疏松症比骨软化症更为常见。两种疾病可能共存，临床表现相似；此外，骨质疏松症患者可能存在轻度至中度维生素 D 缺乏症。

如果患者有骨痛、复发性肋骨或其他不寻常的骨折，并且维生素D水平一直很低，则应怀疑骨软化症。为明确区分这两种疾病，临床医生可以做一个四环素标记骨活检，但这是几乎不被批准的。