红细胞生成减少性小细胞性贫血的鉴别诊断
诊断标准 | 铁缺乏 | 铁转运障碍 | 铁利用障碍 | 慢性疾病/炎症 |
|---|---|---|---|---|
外周血涂片 | ||||
小细胞性（M） | M | M | M，可能为正常红细胞性 | 常为正常细胞性 |
嗜多色细胞 | 缺失 | 缺失 | 存在 | 缺失 |
点彩红细胞 | 缺失 | 缺失 | 存在 | 缺失 |
红细胞 | ||||
红细胞分布宽度（RDW） | ↑ | ↑ | ↑ | 正常或略有增加 |
血清铁 | ||||
血清铁 | ↓ | ↓ | ↑ | 正常或减少 (↓) |
铁结合力 | ↑ | ↓ | 正常 | 正常或减少 (↓) |
%转铁蛋白饱和度 | < 10（轻度贫血时<15%） | 0 | > 50 | Normal or decreased (0–50) |
血清铁蛋白 | ||||
正常，30～300ng/mL (67.4–674.1 pmol/L) | < 30 ng/mL (< 67.4 pmol/L)（如果伴有炎症性贫血则< 100 ng/mL [< 224.7 pmol/L]） | 通常是正常的 | > 400 ng/mL (> 898.8 pmol/L) | > 100 ng/mL (> 224.7 pmol/L) |
骨髓 | ||||
红细胞：粒细胞比例（正常，1：3~1：5） | 1:1–1:2 | 1:1–1:2 | 1:1–5:1 | 1:1–1:2 |
骨髓铁 | 缺失 | 存在 | ↑ | 存在 |
环形铁粒幼细胞 | 缺失 | 缺失 | 存在 | 缺失 |
RBC = 红细胞； ↑= 增加; ↓= 减少了。 | ||||
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