评估女性性功能障碍时病史内容

部位

要点

病史(过去史和现病史)

一般健康状况(包括病史、内分泌状况、体力、压力和焦虑水平、精神病史和情绪)、药物、药物滥用、妇科和产科病史(例如手术、怀孕、性传播感染)、盆腔创伤和性行为创伤

与性伴的关系

性取向,情感的亲密性、信任、尊重、吸引、交流、忠诚、愤怒、敌意、不满、有亲密伴侣暴力史

现在的性生活情况

性伴性功能,尝试性活动前数小时的活动和行为,性刺激是否足够,性交流是否充足,时间(例如,太晚,太匆忙),隐私度

性欲和性唤起的激发物

环境;视觉的、书面和口头的性暗示;活动(例如,一起洗澡、跳舞、听音乐);刺激的类型(非生理的,生理性但非生殖器的,非插入性的生殖器)

性唤起的抑制剂

疲劳、紧张、焦虑、抑郁、既往不良性体验、担心不利结果(如失去控制、疼痛、意外受孕、不孕)、日常分心、睡眠剥夺

性高潮

存在或缺失,对缺乏性高潮的反应(是否感到失落),对性伴侣或手淫的不同反应

结果

心理或生理的满意程度

性交痛的性质和部位

烧灼,撕裂,摩擦,牵拉,或钝痛

浅表(内腔)/阴道内或盆腔深部

性交痛的时间

部分或全部进入时,进入深处时,阴茎运动时,男性射精时,插入后即刻,或阴道插入后排尿时

自我评价

自信,对能产生性欲的感觉,身体,生殖器,性能力

个人史

和看护人以及兄弟姐妹的关系,创伤史,挚爱的人的去世,虐待(情感,身体或性),作为孩子表达情感的后果,文化或宗教的限制

以往的性经历

类型(是否自愿的、强迫的、性虐待、或兼而有之的),主观体验(快乐程度、多样性、满意度),结果(正面或者负面,比如非计划妊娠、STIs、父母或社会不满、因宗教教义感到罪恶)

个人因素

对他人的信任度,对受伤的安慰,对愤怒的压制导致对性情感的压抑,需要有控制感,对自身不理智的期望,对伤害的高度警觉(如因担心疼痛而抑制享受)妄想,焦虑,抑郁倾向

Medications(药物应用史)

特定药物(包括非处方药)及其与性功能障碍的使用时间

STIs=性传播疾病

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