哮喘的严重程度分级*
组成部分 | 间歇状态 | 轻度持续 | 中度持续 | 重度持续 |
|---|---|---|---|---|
症状和风险评估 | 所有年龄段：≤2天/周 | 所有年龄段：> 2天/周，并非每天 | 所有年龄段：每天 | 所有年龄：每天持续有症状 |
夜间憋醒 | 成人和≥5岁儿童：≤2次/月 0～4岁儿童：无 | 成人和≥5岁儿童：3~4次/月 0～4岁儿童：1~2次/月 | 成人和≥5岁儿童：>1次/周，但非每晚有症状 0～4岁儿童：3~4次/月 | 成人和≥5岁儿童：经常出现，7次/周 0～4岁儿童：>1次/周 |
应急缓解药SABA的使用（不是为了预防EIB） | ≤2天/周 | 成人和≥5岁儿童：>2天/周，但不是每天 0～4岁儿童：>2天/周，但不是每天 | 每天使用 | 每天多次使用 |
正常活动受限 | 无 | 轻微受限 | 部分受限 | 严重受限 |
FEV1 | 成人和≥5岁儿童： > 80% 0～4岁儿童：不适用 | 成人和≥5岁儿童： > 80% 0～4岁儿童：不适用 | 成人和≥5岁儿童：60~80% 0～4岁儿童：不适用 | 成人和≥5岁儿童：< 60% 0～4岁儿童：不适用 |
FEV1/FVC | 成人和≥12岁儿童：正常† 5-11岁儿童：> 85％ 0～4岁儿童：不适用 | 成人和≥12岁儿童：正常† 5-11岁儿童：> 80％ 0～4岁儿童：不适用 | 成人和≥12岁儿童：降低5%† 5～11岁儿童：75~80% 0～4岁儿童：不适用 | 成人和≥12岁儿童：降低>5%† 5～11岁儿童： < 75% 0～4岁儿童：不适用 |
急性发作需要口服糖皮质激素‡ | 0～1次/年 | ≥ 成人和≥5岁儿童：≥2次/年 0～4岁儿童：6个月内≥2次或喘息≥4次/年，持续> 1天并且有哮喘持续的危险因素 | 更频繁和剧烈的发作表明严重度更高 | 更频繁和剧烈的发作表明严重度更高 |
*严重程度根据损害程度和急性加重需要口服糖皮质激素进行分类。评估过去2-4周内的受限情况及过去一年内的风险。严重程度分级最好在治疗开始之前进行（无SABA或全身性糖皮质激素用于控制症状和急性发作）。 | ||||
†气流阻塞的证据基于 FEV1/FVC低于年龄组的正常预测值。按年龄组正常 FEV1/FVC：8~19岁= 85％; 20~39岁= 80％; 40~59岁= 75％; 60~80年= 70％。 | ||||
‡目前，尚无足够的数据将急性发作的频率与哮喘的不同严重水平联系起来。 一般说来，频繁且严重的急性发作（如，需要急诊，非常规随访，住院，或入住重症监护室）都表明哮喘的严重程度非常高。出于治疗目的，≥2次急性发作的患者可能被认为患有持续性哮喘。 | ||||
EIB=运动诱发支气管痉挛；FEV1=一秒钟用力呼气量；FVC = 用力肺活量；ICS=吸入性糖皮质激素；SABA=短效beta2受体激动剂 | ||||
Adapted from National Heart, Lung, and Blood Institute: Expert Panel Report 3: Guidelines for the diagnosis and management of asthma—full report 2007.August 28, 2007.Available at http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm. | ||||