中耳炎的抗生素治疗

抗生素

备注

初始治疗

阿莫西林

推荐除非以下任何一项

  • 在过去30天内使用过阿莫西林

  • 化脓性结膜炎

  • 急性复发性中耳炎阿莫西林耐药

高剂量方案 用于可能的耐药菌

青霉素过敏†

头孢地尼

头孢呋辛

头孢泊肟

头孢曲松

静脉注射或肌肉注射

特别是对于严重呕吐的患儿或不能口服抗生素的患儿

耐药病例‡

阿莫西林/克拉维酸钾

推荐剂量基于阿莫西林的成分

需要注意的是,不要超过克拉维酸的最大日剂量

头孢曲松

静脉注射或肌肉注射

即使口服头孢菌素无效也可以使用

考虑到药物的顺应性很可能不好

克林霉素

第二线替代治疗方案,可以考虑合并使用头孢

*非特殊情况,小于2岁的患儿治疗时间为10天,年龄更大的患儿治疗时间为7天。非特殊情况,一般口服给药。

†用青霉素2代和3代头孢菌素的交叉反应是非常低的。

‡ 如果患者接受治疗 48 至 72 小时后病情没有改善、之前曾有过耐药性感染、在过去 30 天内使用过阿莫西林或同时患有化脓性结膜炎,则该病例被视为耐药病例。

Data from Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al: The diagnosis and management of acute otitis media.Pediatrics e964–99, 2013.

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