成人葡萄球菌感染的抗菌药物应用
感染 | 抗生素治疗 |
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社区获得性皮肤感染（非MRSA） | 双氯西林或头孢氨苄250～500mg每6小时一次口服，持续7～10天 |
青霉素过敏患者 | 红霉素250~500mg 口服 每6小时一次 克拉霉素500mg po q12h 阿奇霉素第一天口服500mg，之后第2~5天250mg 口服，每日一次 克林霉素300mg，po q8h |
社区获得性皮肤感染疑似为MRSA者 | 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑160mg/800mg po q8~12h 克林霉素300～450mg，po q6～8h 静脉用利奈唑胺600mg，po q12h 特地唑胺 200mg po q24h 德拉沙星450mg po q12h 奥马环素450mg po qd，共2天，然后300mg po qd |
TMP/SMX 过敏者 | 静脉用克林霉素600mg，po q8h 静脉用利奈唑胺600mg，po q12h 特地唑胺 200mg po q24h 多西环素100mg po q12h 德拉沙星450mg po q12h 奥马环素450mg po qd，共2天，然后300mg po qd |
不像是MRSA的严重感染 | 奈夫西林或苯唑西林1~2g静脉用，每4～6小时一次 头孢唑啉1~2 g IV q8h |
青霉素过敏患者 | 静脉用克林霉素600mg，每8小时1次 万古霉素15 mg/kg q12h |
高度可能是MRSA的严重感染 | 万古霉素15 mg/kg IV q12h 静脉给予利奈唑胺600mg q12h，特地唑胺200mg IV q24h 达托霉素 4–10 mg/kg 每 24 小时一次，具体取决于感染部位（不适用于肺部感染） 头孢吡普500mg IV q8h（美国不提供） 静脉用头孢洛林600mg，每12小时1次 德拉沙星 300 mg IV q12h 奥马环素 200 mg IV一次，然后100 mg IV q24h |
明确MRSA | 根据药敏结果 |
万古霉素耐药葡萄球菌* | 静脉用利奈唑胺600mg，每12小时1次 奎奴普丁/达福普汀7.5 mg/kg q8h 静脉用达托霉素4~8mg/kg，每24小时1次 奥利万星1200 mg IV 一次 头孢吡普500mg IV q8h（美国不提供） 静脉用头孢洛林600mg，每12小时1次 |
*没有临床数据，但所列药物在体外试验中显示为有效。 | |
MRSA= 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus。 | |