锤状指

作者:Danielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
已审核/已修订 7月 2023
看法 进行患者培训

锤状指是手指指伸肌腱在远端指骨的近端撕脱导致的指尖屈曲畸形,可伴或不伴骨折。

(参见扭伤和其他软组织损伤概述。)

常见损伤机制是外力作用引起远端指骨屈曲,例如被球击中。伸肌腱可撕脱远端指骨的近端部分(见图锤状指)。撕脱部分可涉及关节面。

锤状指

伸肌腱在远端指骨(顶部)的近端撕脱;有时肌腱撕脱时会带出远端指骨(底部)的骨片。

槌状指的症状和体征

手指通常会感到疼痛,受伤后可能会立即肿胀和瘀伤。有时,血液在指甲下积聚(称为 甲下血肿)。

受伤的背侧指间(DIP)关节较其他DIP更为屈曲且无法主动伸直,但可以被动伸直,且疼痛感不强烈。

槌状指的诊断

  • 临床评估

  • X线

锤状指通常可以通过体检诊断。

X线检查需包括正位,侧位,斜位片。骨折多在侧位片显现。如果只是肌腱撕裂,X线也可能正常。

槌状指的治疗

  • 夹板固定

  • 有时转诊进行手术固定

锤状指治疗包括背侧夹板固定DIP关节6-8周;在此期间,末端手指不能弯曲(例如,清洁手指时)。

骨折涉及25%以上的关节面或引起半脱位时,需要手术固定。

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