胫纤维发炎是指跑步时发生在小腿的非特异性疼痛。
在慢跑、跑步,或疲劳行走(如长途跋涉)时重复的碰撞力可引起肌肉肌腱单位过度承载及引起小腿痛。 这种疼痛有时是由特定的损伤引起的(如胫骨应力性骨折、运动诱发的筋膜间室综合征、胫骨骨膜炎、过度足内翻),但通常无法确定确切的原因。这种情况,称为外胫夹。
胫纤维发炎的症状和体征
疼痛可出现在腿部的前面或后面,症状典型者在活动开始时出现疼痛,随活动持续而逐步减轻。如果在休息时仍持续疼痛提示有其他原因,如胫骨应力性骨折。
外胫夹的诊断
通常依靠临床症状
检查时,病人通常有前间隔肌肉局部严重压痛,有时伴有严重骨痛。
不管何种病因,X线检查通常不明显。如怀疑应力性骨折,骨扫描可能有助于诊断。
运动诱发间隔室综合征诊断依据为:在运动时使用专门压力计测得间隔内压力升高。
外胫夹的治疗
动作修正
拉伸,非甾体类抗炎药(NSAIDs)
须停止跑步练习,直到跑步时不再出现疼痛为止。早期治疗有冷敷、 NSAIDs类药和腓肠肌群前后的牵引治疗。在治疗休息间期,鼓励运动员进行无需重复负重的交叉训练可使运动障碍降到最低,如游泳等。
一旦症状消退,建议逐步恢复跑步锻炼。穿着带有坚固鞋跟和拱形支架的辅助鞋有助在跑步时支撑脚、踝部,利于恢复,防止症状加重。 避免在硬地面(例如,水泥路)跑步也有益处。 通过踝部背屈抵抗阻力(例如,橡皮筋或背屈练习机等)来锻炼小腿前部,增强腿肌肉力量,有助预防胫骨疼痛。
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
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