胫纤维发炎

作者:Paul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
已审核/已修订 11月 2023
看法 进行患者培训

胫纤维发炎是指跑步时发生在小腿的非特异性疼痛。

在慢跑、跑步,或疲劳行走(如长途跋涉)时重复的碰撞力可引起肌肉肌腱单位过度承载及引起小腿痛。 这种疼痛有时是由特定的损伤引起的(如胫骨应力性骨折、运动诱发的筋膜间室综合征、胫骨骨膜炎、过度足内翻),但通常无法确定确切的原因。这种情况,称为外胫夹。

胫纤维发炎的症状和体征

疼痛可出现在腿部的前面或后面,症状典型者在活动开始时出现疼痛,随活动持续而逐步减轻。如果在休息时仍持续疼痛提示有其他原因,如胫骨应力性骨折。

外胫夹的诊断

  • 通常依靠临床症状

检查时,病人通常有前间隔肌肉局部严重压痛,有时伴有严重骨痛。

不管何种病因,X线检查通常不明显。如怀疑应力性骨折,骨扫描可能有助于诊断。

运动诱发间隔室综合征诊断依据为:在运动时使用专门压力计测得间隔内压力升高。

外胫夹的治疗

  • 动作修正

  • 拉伸,非甾体类抗炎药(NSAIDs)

须停止跑步练习,直到跑步时不再出现疼痛为止。早期治疗有冷敷、 NSAIDs类药和腓肠肌群前后的牵引治疗。在治疗休息间期,鼓励运动员进行无需重复负重的交叉训练可使运动障碍降到最低,如游泳等。

一旦症状消退,建议逐步恢复跑步锻炼。穿着带有坚固鞋跟和拱形支架的辅助鞋有助在跑步时支撑脚、踝部,利于恢复,防止症状加重。 避免在硬地面(例如,水泥路)跑步也有益处。 通过踝部背屈抵抗阻力(例如,橡皮筋或背屈练习机等)来锻炼小腿前部,增强腿肌肉力量,有助预防胫骨疼痛。

减轻胫骨疼痛的运动
脚跟抬高
脚跟抬高
1.双脚站在台阶上,脚跟离开台阶边缘。坚持支持。 2.用脚掌抬起。 3.专注于慢慢降低脚后跟,使其低于台阶的高度。 4.回到起始位置并重复。 5.执行3套重复10次,每日1次。

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

脚趾走路
脚趾走路
1.脚后跟离地站立。 2.用脚掌走路,同时保持膝盖伸直。 3.在给定的时间范围内尽可能走得远,在疲劳点停下来。 4. 每天 1 次,每次 1 分钟,做 3 组。

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足跟行走
足跟行走
1.脚跟离地,脚后跟站立。 2.用脚后跟行走,同时保持膝盖伸直。 3.在给定的时间范围内尽可能走得远,在疲劳点停下来。 4. 每天 1 次,每次 1 分钟,做 3 组。

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

站立比目鱼肌伸展
站立比目鱼肌伸展
1.面对墙或者挨着墙站立,双手放在墙上做支撑。 2.将未受累的腿向前放置。 3.脚后跟放在地板上,慢慢弯曲双膝,感受后腿小腿的拉伸感。 4.持续锻炼30秒。 5.执行1套重复4次,每日3次。

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站立腓肠肌伸展
站立腓肠肌伸展
1.面对墙或者挨着墙站立,双手放在墙上做支撑。 2.将未受累的腿向前放置。 3.保持后腿伸直,膝盖和脚趾指向墙壁,后脚跟保持在地板上。 4.将膝盖弯曲在未受累的腿上,臀部向墙壁倾斜,感受后腿小腿的拉伸感。 5.持续锻炼30秒。 6.执行1... 阅读更多

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坐立踝跖屈拉伸
坐立踝跖屈拉伸
1.坐在椅子上。 2.屈曲患侧膝盖,患侧脚尖向下朝向地板,脚趾指向下。 3. 慢慢地坐在椅子上,将脚推入跖屈,直到感觉到脚和脚踝的顶部有拉伸感。 4.持续锻炼30秒。 5.执行1套重复4次,每日3次。 6.特别说明 a.无论是坐或站,执... 阅读更多

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站立踝跖屈拉伸
站立踝跖屈拉伸
1.面对墙或者挨着墙站立,双手放在墙上做支撑。 2.屈曲患侧膝盖,患侧脚尖向下朝向地板,脚趾指向下。 3.屈曲健侧膝盖,慢慢的下降身体,直到脚尖和踝部感受到拉伸。 4.坚持锻炼30秒。 5.执行1套重复4次,每日3次。 6.特别说明 a.... 阅读更多

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