盂唇撕裂

作者:Paul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
已审核/已修订 11月 2023
看法 进行患者培训

盂唇撕裂通常为特定创伤的结果,例如跌倒时外展的手臂着地。撕裂也可因慢性抬臂超过头的动作引起,如发生在投掷动作。关节盂盂唇撕裂可引起活动时疼痛。治疗为理疗,有时需手术。

肩关节(与髋关节或肘关节不同)本身结构不稳定,它就像球座上的高尔夫球。为使结构更稳固,关节盂(解剖上为一个很浅的窝)通过盂唇加深,盂唇是一个围绕在关节盂边缘、坚韧的纤维软骨组织。竞技时尤其是投掷运动时,或摔倒在伸展的上臂上引起钝挫伤时,这些结构易发生撕裂。

盂唇撕裂的症状和体征

关节盂唇撕裂会导致活动时的肩部深处疼痛,尤其是在投掷棒球时。病人疼痛同时可伴有一个痛苦的咔哒或噔噔的感觉 ,和肩部捕获感。

盂唇撕裂的诊断

  • 通常要行对比增强MRI检查

初诊时应对肩部和颈部做全面的体格检查,但经常需要向专家咨询,因为更先进的诊断测试(例如,对比增强MRI)往往是明确识别病变的唯一途径。从前到后的上盂唇撕裂 (SLAP) 和 Bankart 撕裂(前)是最常见的盂唇撕裂类型。

盂唇撕裂的治疗

  • 物理疗法

  • 有时需手术治疗

物理疗法是初始治疗方法。如理疗后症状没有改善,且已经MRI明确诊断,手术清创或修复则为治疗选择。手术通常需要用关节镜。

稳定肩关节的锻炼
俯卧肩伸展
俯卧肩伸展
1.俯卧,受累的手臂垂在床边,拇指指向远离身体的方向。 2.保持肘部伸直,将手臂伸到躯干水平,同时向下和向后挤压肩胛骨。 3.回到起始位置。 4. 执行 3 组 10 次重复。 5.在允许的范围内添加轻量级。

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

侧卧肩外旋
侧卧肩外旋
1.躺在未受累的一侧,用枕头夹在受累侧的手臂和身体之间。 2.弯曲涉及肘部至 90°。 3.通过缩回和下压(向脊柱和向下挤压)来准备肩胛骨。 4.通过在肩部旋转来向上移动前臂,使手背朝天花板。 5.慢慢回到起始位置并重复。 6.执行3套重... 阅读更多

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俯卧肩水平外展
俯卧肩水平外展
1.俯卧,手臂朝下离开桌子边缘,拇指远离身体。 2.收回并压低肩胛骨(向脊柱和向下挤压)。 3.将手臂向上抬至肩部水平。 4.将手臂放向地板并重复。 5.执行3套重复10次,每日1次。 6.特别说明 a.抬起手臂时不要让肩胛骨移动。 b.... 阅读更多

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外旋俯卧肩水平外展
外旋俯卧肩水平外展
1.俯卧,受累的手臂向一侧伸出,离开床边,肘部弯曲至 90°。 2.前臂应离开床沿,拇指朝向身体。 3.收回并压低肩胛骨(向脊柱和向下挤压)。 4.向上旋转前臂。 5.回到起始位置并重复。 6.执行3套重复10次,每日1次。 7.特别说明... 阅读更多

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站立肩胛骨平面抬高
站立肩胛骨平面抬高
1.从手臂放在一边开始,保持肘部伸直,拇指向上。 2.将手臂向前移动约 30° 以位于肩胛骨或肩胛骨的位置。 3.在这个位置上抬起手臂,保持在无痛范围内。 4.回到起始位置。 5.执行3套重复10次,每日1次。 6.在允许的范围内添加轻量... 阅读更多

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站立阻力肩外旋
站立阻力肩外旋
1.将带子固定在腰部水平的物体上。 2.在患侧的肘部和身体之间放置枕头或毛巾卷。 3.用手抓住带子,肘部弯曲到 90°,拇指向上。 4.外旋手臂,然后慢慢回到起始位置。 5.执行3套重复10次,每日1次。 6.特别说明 a.从阻力最小的带... 阅读更多

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站立抵抗肩内旋
站立抵抗肩内旋
1.将带子固定在腰部水平的物体上。 2.在患侧的肘部和身体之间放置枕头或毛巾卷。 3.用受累手抓住带子,肘部弯曲到 90°,拇指向上。 4.内旋手臂(将手向内拉过身体),然后慢慢回到起始位置。 5.执行3套重复10次,每日1次。 6.特别... 阅读更多

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抗俯身杠铃划船
抗俯身杠铃划船
1.将重物放在受累的一侧。 2.稍微弯曲臀部和膝盖,另一只手放在桌子或床上支撑上半身。 3.将肘部弯曲至 90°,并通过缩回(挤压)肩胛骨来伸展肩部以将肘部抬高至肩部高度。 4.回到起始位置。 5.执行3套重复10次,每日1次。 6.特别... 阅读更多

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