眼睑挫伤和撕裂伤

作者:Ann P. Murchison, MD, MPH, Wills Eye Hospital
已审核/已修订 10月 2024
看法 进行患者培训

眼睑损伤包括挫伤和撕裂伤,通常由物理创伤引起。

(参见眼外伤概述。)

眼睑损伤

眼睑挫伤(导致黑眼圈,通常同时影响上眼睑和下眼睑)在美容方面比临床更重要,尽管有时可能会伴随更严重的伤害,但不应忽视。 单纯的眼睑挫伤可以用冰袋外敷来抑制头24~48小时内的肿胀。

眼周区域严重钝性创伤可导致眼眶出血和 眶隔室综合征 并有可能导致视力丧失。检查视功能并检查眼球是所有眼睑损伤中必不可少的步骤。如果眼睑肿胀过于严重以至于无法检查眼球,应紧急咨询眼科医生(1)。

眼睑撕裂伤

不涉及眼睑缘或跗骨板的轻微眼睑撕裂可用尼龙或聚丙烯缝线(或在某些人群,如儿童,使用可吸收缝线,如普通肠)6-0或7-0缝线修复。如果伤口边缘没有张力并且缝合良好,则表皮撕裂伤可能不需要缝合修复。有时可能会使用伤口闭合条或组织粘合剂。如果使用组织粘合剂,必须格外小心,确保上下眼睑不会意外粘在一起。

眼睑边缘的撕裂伤最好由眼科医生修复,以确保准确的对位,并避免在眼睑轮廓上留下切口。有并发症的眼睑撕裂伤也应由眼科医师进行修复,包括上下眼睑内侧撕裂伤(可能累及泪小管)、穿通伤、出现上睑下垂或有眼眶脂肪暴露或累及睑板的损伤 (2)。

参考文献

  1. 1.Scoville NM, Ding L, Stacey AW: Success rates of lateral canthotomy and cantholysis for treatment of orbital compartment syndrome.Am J Emerg Med 70:140-143, 2023.doi: 10.1016/j.ajem.2023.05.037

  2. 2.Chang EL, Rubin PA: Management of complex eyelid lacerations. Int Ophthalmol Clin 2002;42(3):187-201.doi:10.1097/00004397-200207000-00020

关键点

  • 如果眼睑撕裂伤较为复杂(如损伤穿透睑缘、睑板,或泪小管,出现眼睑下垂,或可见眶下脂肪),应咨询眼科医生。

  • 眼球外伤可导致眼球裂伤、白内障、晶状体脱位、青光眼、玻璃体出血或视网膜损伤(出血、脱落,或水肿)。

  • 如果外伤导致可见的角膜或巩膜裂伤、房水渗漏、前房深度异常浅或深、或瞳孔形状不规则时,应怀疑眼球破裂可能。

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