眼睑挫伤和撕裂伤

眼睑损伤

眼睑挫伤（导致黑眼圈，通常同时影响上眼睑和下眼睑）在美容方面比临床更显著，尽管有时可能会伴随更严重的损伤，但不应忽视。 单纯的眼睑挫伤可以用冰袋外敷来抑制头24~48小时内的肿胀。

眼周区域严重钝性创伤可导致眼眶出血和 眶隔室综合征 并有可能导致视力丧失。在所有眼睑损伤中，必须检查视功能并评估眼球情况。如果眼睑肿胀过于严重以至于无法检查眼球，应紧急咨询眼科医生（1）。

眼睑挫伤（黑眼圈）

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SCOTT CAMAZINE/SCIENCE PHOTO LIBRARY

眼睑撕裂伤

不涉及眼睑缘或睑板的轻微眼睑撕裂可用尼龙或聚丙烯缝线（或在某些人群，如儿童，使用可吸收缝线，如普通肠）6-0或7-0缝线修复。表浅撕裂伤若伤口边缘无张力且对合良好，可能无需缝合。有时可能会使用伤口闭合条或组织粘合剂。如果使用组织粘合剂，必须格外小心，确保上下眼睑不会意外粘在一起。

睑缘撕裂伤最好由眼科医生修复，以确保精确对位，避免眼睑轮廓出现切迹。有并发症的眼睑撕裂伤也应由眼科医师进行修复，包括上下眼睑内侧撕裂伤（可能累及泪小管）、穿通伤、出现上睑下垂或有眼眶脂肪暴露或累及睑板的损伤 (2)。

参考文献

1. 1.Scoville NM, Ding L, Stacey AW: Success rates of lateral canthotomy and cantholysis for treatment of orbital compartment syndrome.Am J Emerg Med 70:140-143, 2023.doi: 10.1016/j.ajem.2023.05.037

2. 2.Chang EL, Rubin PA: Management of complex eyelid lacerations. Int Ophthalmol Clin 2002;42(3):187-201.doi:10.1097/00004397-200207000-00020