多头蚴病(多头绦虫 [Taenia multiceps],Taenia serialis, 或 Taenia brauni 感染)

作者:Chelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
已审核/已修订 11月 2023
看法 进行患者培训

    多头绦虫, 序列绦虫, 布氏绦虫,球带绦虫一般极少导致人体感染,但偶尔可通过误食狗粪便中的虫卵而造成感染。

    犬是成人的最终宿主 T. multiceps, T. seralis, T. brauni, 和 T. glomeratus 绦虫;根据感染绦虫的种类,绵羊、兔子和其他食草动物是中间宿主。 无意中摄入被狗粪污染的物质可导致人体的感染。幼虫可侵袭人体,并在中枢神经系统、皮下组织、肌肉或眼中形成包囊(多头蚴)。大多数病例发生在非洲,但有些发生在欧洲、北美和南美的牧羊地区。

    根据感染器官的不同,多头蚴病的症状往往在感染数年后才出现。 如感染脑则可导致颅内高压、癫痫发作、意识丧失和局灶性神经系统缺损。皮下组织或肌肉中的多头蚴可表现为波动性质韧结节。如果眼睛受累,视力可能会受损。临床上,小囊瘤可能类似于淋巴瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤或假瘤。

    手术切除病灶后,多头蚴诊断常可确立。手术也是首要治疗措施。手术通常针对有症状的占位性病变进行。切除后,通常可以通过多个原头蚴的存在来将囊尾蚴与囊尾蚴区分开来。

    吡喹酮可能是有效的。一些患者接受手术和驱虫药联合治疗。不过,吡喹酮不适用于眼多头蚴病的患者,因为死亡寄生虫会引发严重炎症,甚至导致失明 (1)。

    参考文献

    1. 1.Ing MB, Schantz PM, Turner JA: Human coenurosis in North America: case reports and review. Clin Infect Dis 27(3):519-523, 1998.doi:10.1086/514716

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