脐带脱垂

作者:Julie S. Moldenhauer, MD, Children's Hospital of Philadelphia
已审核/已修订 1月 2024
看法 进行患者培训

脐带脱垂(umbilicial cord prolapse)指脐带位置异常,位于先露的前方,因此分娩过程中胎儿压迫脐带,造成胎儿低氧血症。

    该脐带脱垂可能为

    • 隐性:位于子宫内

    • 显性:从阴道脱出

    两者均少见。

    隐性脱垂

    在隐性脱垂者,脐带常被肩或头部压迫。 唯一的线索可能是胎心率模式(通过胎儿监护检测到),提示脐带压迫和进行性低氧血症(如严重的心动过缓、严重的变异加速)。

    改变孕妇的体位可缓解对脐带的压力;然而,如果异常胎心率持续存在,需要立即行剖宫产

    显性脱垂

    显性脱垂在胎膜破裂时发生,臀先露横位时更常见。显性脱垂还可发生在头先露时,尤其是胎膜在胎头尚未入盆时破裂(自发性或医源性)。

    显性脱垂的治疗为:轻轻上推先露部分,持续固定其位置,使其不压迫脐带,恢复胎儿血流,同时立即行剖宫产。让孕妇膝胸卧位,使用间羟叔丁肾上腺素0.25mg静脉给药一次可帮助减轻宫缩。

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