受精和胚胎发育

作者:Raul Artal-Mittelmark, MD, Saint Louis University School of Medicine
已审核/已修订 7月 2024
看法 进行患者培训

    为了受精(受孕),精子(男性单倍体配子)会通过宫颈管、子宫腔进入输卵管。在卵巢中,卵泡发育,在排卵期间,优势卵泡释放卵母细胞(雌性单倍体配子)。卵母细胞通过输卵管伞端进入输卵管,穿过输卵管,然后进入子宫腔。当精子穿透卵母细胞的外层时,卵母细胞就变成受精卵。受精通常发生在卵母细胞位于输卵管时。

    雌性和雄性配子发生

    配子发生是从原始生殖细胞到成熟配子的发育过程:雌性的卵子发生和雄性的精子发生。在雌性和雄性中,它都从二倍体生殖细胞开始,然后经历有丝分裂、减数分裂和细胞分化成单倍体配子。

    通常,1个精子使1个卵母细胞受精。然而,可能会释放出2个卵母细胞,然后由2个精子受精,从而形成异卵双胞胎妊娠。如果有超过2个卵母细胞释放并受精,则可能出现高阶多胎妊娠(例如三胞胎、四胞胎),但这种情况很少见。此外,多个精子可以穿透单个卵母细胞,但这会导致受精卵异常。

    对于月经周期为 28 天的女性来说,排卵发生在月经第一天后约 14 天。排卵时,宫颈粘液粘稠度降低,有利于精子快速进入卵母细胞。性交后精子可以在阴道内存活3天。

    受精卵(合子)是二倍体。当它迁移到子宫内膜的植入部位(通常靠近子宫底或后壁)时,它会反复分裂。在植入的时候,受精卵已经成为一个囊胚,囊胚是一个腔周围的一层细胞。胚囊的壁除了胚胎极为3~4层细胞的厚度,其他部位为一层细胞。受精后约 6 天,囊胚着床于子宫内膜;将发育成胚胎的胚胎极是第一个着床点。

    羊膜囊和胎盘

    着床后的1~2天内,一层细胞(滋养细胞)围绕着胚囊生长发育。绒毛滋养细胞前体,胎盘干细胞,发育形成2种细胞:

    • 非增殖性的绒毛外滋养细胞:这些细胞穿透子宫内膜,促进着床和胎盘的固定。

    • 合体滋养细胞:这些细胞第10天开始产生绒毛膜促性腺激素和此后产生的其他滋养细胞激素。

    从滋养层发育形成内层(羊膜)和外层膜(绒膜);这些膜形成含有妊娠物的羊膜囊(见图妊娠11 4/7周左右的胎盘和胚胎)。羊膜囊形成时囊胚腔闭合(大约10天),妊娠物叫做胚胎。羊膜囊充满液体,随着胚胎的生长不断膨大,受孕后12周占满子宫腔;于是,羊膜囊成为子宫内唯一的空腔。

    约妊娠11 4⁄7 周的胎盘和胚胎

    胚胎长4.2cm。

    滋养细胞也发育形成胎盘细胞的一部分。绒毛外滋养细胞形成侵入子宫的绒毛。合体滋养细胞覆盖绒毛。合体滋养细胞合成促激素,完成妊娠物和母体循环之间的动静脉交换。

    胎盘于18到20周完全形成,而且继续生长,分娩时大约重500g。

    胚胎

    受精后大约10天,胚胎中的三个胚层(外胚层、中胚层、内胚层)通常已经清晰可辨。接着,将要成为神经管的原条开始发育。

    第16天左右,中胚层的头侧部分增厚,形成一条中央管并发育成心脏和大血管。第20天左右心脏开始泵血,接下来的一天,未成熟有核胎儿红细胞出现。胎儿红细胞很快被成熟红细胞代替,并且血管继续发育分布至胚胎的各个部分。渐渐的,脐动脉和脐静脉发育,连接胚胎血管和胎盘。

    大多数器官在受精第21和57天之间(孕5周和10周之间)形成;然而,中枢神经系统在整个孕期连续发育。胎儿畸形很可能是器官形成过程中受致畸因子影响而发生。

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